儿科护理学卫生高级职称(正高)2024真题案例分析题正确答案(W8)

1.正确答案 ：AC

2.正确答案 ：CD

解析：病毒性脑炎（viral encephalitis)和病毒性脑膜炎（viral meningitis)均为中枢神经系统急性炎症，由多种病毒引起。根据累及部位不同，临床表现为脑炎或脑膜炎。本病的病程多具有自限性。多种病毒均可引起脑炎、脑膜炎，主要为柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疱瘆病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒，如乙脑病毒等。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCE

解析：使用药物止痛：在使用药物前，护士须有药物基本知识；在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间；在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好；在疼痛缓解或停止时，应及时停药都是正确的。但是在病情未确诊前，禁止使用止痛药，以免掩盖病情。故选ABCE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：各型肺炎患儿所表现的症状不尽相同.三者常以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同表现。

6.正确答案 ：DE

解析：GH的分泌在睡眠时是发生于慢波睡眠期，NREM第三期和NREM第四期

7.正确答案 ：BCDE

解析：医院感染暴发流行调查的基本原则和主要手段：边调查边采取措施，阻止感染蔓延 。对病人进行医院感染监测，掌握本地医院感染发病情况 。立即将发病患者转入传染病院是不正确的，故选BCDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：对于无菌观念：取用无菌物品时应使用无菌持物钳；取放无菌物品时，应面向无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；都是正确的。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABCE

解析：根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏：轻度臀红，涂紫草油或鞣酸软膏;重Ⅰ、Ⅱ度臀红，涂鱼肝油软膏及1%龙胆紫;重Ⅲ度臀红，涂鱼肝油软膏或康复新溶液(中药)，每日3～4次。继发细菌或真菌感染时，可用0.02%高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂制霉菌素糊剂，每日2次，用至局部感染控制。

10.正确答案 ：ABCD

解析：（1）房室传导阻滞，占40.3%（多为Ⅰ度阻滞），（2）期前收缩，占38.9%（室性早搏较多）；（3）ST—T改变，占33.3%（个别可见到异常Q波及单项曲线）

11.正确答案 ：CDE

解析：支气管哮喘发作时患者呼吸困难，取端坐位、半卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难 。

12.正确答案 ：ABCE

解析：内容明确，重点突出，语速适中，合理对视，适当重复都是人际传播中的谈话技巧。故选ABCE。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：1）患者应休息至体温正常。发热期间应鼓励患者喝水。2）解热镇痛药可缓解不适和降低体温。3）如伴有慢性阻塞性肺疾病，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。

14.正确答案 ：ABCE

解析：使用化学消毒剂有哪些注意事项1.防护：化学消毒剂很多对生物细胞是不友好的，所以使用时需要注意防护。2.残留：经过化学消毒剂处理的环境或器具，还需要经过什么样的处理（例如清洗、熏蒸消毒后空置等）才能使用。3.污染：化学消毒剂与其它化学品混合失效，或是消毒剂残留导致消毒区域的空气、器具受到污染而不能正常使用，都属于这一方面。4.剂量：化学消毒剂是需要在某一个浓度范围内使用才能起效的。5.用途：比如房间的地面，人的皮肤这样的表面，使用溶液型的消毒剂比较合适；要是死角比较多或者狭窄的封闭空间的空气消毒。故选ABCE。

15.正确答案 ：ACE

解析：惊厥为婴儿期最常见的症状。手足搐搦幼儿和较大儿童多见。喉痉挛多见于婴儿期。

16.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿重症监护的对象包括:1.需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭，需要氧疗、应用辅助通气及拔管 后24小时内的患儿。2.病情不稳定、需要急救的新生儿，如重症休克、反复惊厥、重度窒息者。3.胎龄<30周、生后48小时内，或胎龄<28周、出生体重<1500g的所有新生儿。4.大手术后，尤其是术后24小时内的患儿，如先天性心脏病、食管气管漏、隔疝等。5.严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者。故选ABCE。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis, AGN>简称急性肾炎，本病是由A组p-溶血性链球菌中的“致肾炎菌株”感染后引起的免疫复合物性肾炎， 继发于呼吸道和皮肤感染。除溶血性链球菌外，其他细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌等也可 致病。此外，流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9 型、肺炎支原体、真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫等也可导致急性肾炎。故选ABCDE。

18.正确答案 ：ABCD

解析：主要症状有：1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。2.生长发育差、消瘦、多汗。3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。4.儿童诉说易疲乏、体力差。5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：1)口服铁剂宜在两餐之间服用，可减少铁剂的胃肠道刺激;2)同时给含铁丰富的食物，与维生素C同服，与胃蛋白酶合剂同服，服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维C的抗氧化能力能阻止这一过程;3)贫血纠正后继续服铁剂2个月

20.正确答案 ：CE

解析：婴儿口腔颊部脂肪垫发达，舌短而宽，口腔较小，有利于吸吮动作，吞咽乳汁。