医师资格考试宝典乡村全科助理医师历年真题试卷(R5)

1.正确答案 ：B

解析：选B，外阴阴道假丝酵母菌作为条件致病菌，主要为内源性传染。

2.正确答案 ：E

解析：喉异物种类繁多，常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等。临床表现：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。

3.正确答案 ：D

解析：在引起慢性胃炎的病因中，幽门螺杆菌(Hp)感染最为常见。Hp感染也是消化性溃疡的主要病因。十二指肠溃疡患者的Hp感染率高达90%～100%，胃溃疡为80%～90%。根除Hp可加速黏膜溃疡的愈合，并能降低消化性溃疡的复发率。

4.正确答案 ：B

解析：甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重，包括高热、心动过速，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150～200mg，每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素的反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应激反应能力。必要时转诊。

5.正确答案 ：B

解析：银翘解毒丸与双黄连口服液同样具有“疏风解表、清热解毒”的功效。双黄连日服液仅有3味药，主治外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。银翘解毒丸的药味较多，重用金银花与连翘，无论疏风解表，还是清热解毒，均比双黄连口服液力大。注意：连翘败毒丸，属于皮外科用药，功效清热解毒、消肿止痛，主治热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。

6.正确答案 ：E

解析：呕吐之肝气犯胃证证候主症：呕吐吞酸，哎气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。

7.正确答案 ：C

解析：凡是引起血压增高，凝血功能障碍（B正确）或血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血。包括：①心血管疾病，高血压(A正确)、血管硬化或充血性心力衰竭等；②血液病，血友病、急性白血病，再障等；③某些急性传染病，流感、出血热等；④肝、肾等慢性疾病和风湿热（E正确）；⑤中毒，磷、汞、砷等（D正确）；⑥使用抗凝药物及抗血小板药物；⑦其他。故本题选C。

8.正确答案 ：E

解析：头颅CT检查是首选检查，可显示出血的部位和形态及是否破入脑室，血肿早期即可显影，表现为高密度影。

9.正确答案 ：C

解析：半侧身体出汗，或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的，称为"半身汗出"。气虚的病理反映可涉及全身各个方面，如气虚则卫外无力，肌表不固，而易汗出。半身汗指患者仅一侧身体汗出的症状。汗出常见于健侧，无汗的半身常是病变的部位，多见于痿病、中风及截瘫患者。气虚的汗出可涉及全身。

10.正确答案 ：C

解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范。②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

11.正确答案 ：A

解析：热毒蕴结证的主要症状是：气实火盛，出疖于项后发际、背部、臀部。伴发热、口渴、便秘。苔黄，脉数。

12.正确答案 ：D

解析：腐苔表现为苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。

13.正确答案 ：C

解析：胃食管反流病应注意减少一切影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下括约肌(LES)压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。

14.正确答案 ：A

解析：淡白舌舌象特征：比正常舌色浅淡。舌色白，几无血色者，称为枯白舌。临床意义：主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。若淡白光莹，舌体瘦薄，属气血两虚。若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。脱血夺气，病情危重，舌无血气充养，则显枯白无华。

15.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血诊断：男性Hb<120g/l，女性Hb

16.正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音是室间隔缺损的特点。

17.正确答案 ：A

解析：急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%由细菌引起。

18.正确答案 ：E

解析：“中立”原则：心理治疗的目的是要帮助患者自我成长。心理治疗师不是“救世主”，因此在心理治疗过程中，不能替患者作选择，而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问：“我该与谁结婚？”“我应该离婚吗？”等问题时，要让来访者自己做出决定。“中立”原则，并非是“价值中立”，遇到违反原则问题、触犯法律等问题，治疗师则应表明自己明确的态度，而不是“模棱两可”。

19.正确答案 ：D

解析：CO中毒解救的首要步骤是迅速将患者转移到空气新鲜处，终止CO继续吸入，而不是原地抢救，D项说法错误。故选D。

20.正确答案 ：D

解析：患者有进食凉拌蔬菜史，表现为毒蕈碱样症状：呕吐、流涎；心跳减慢；瞳孔缩小；肺部湿啰音。因此，可诊断为有机磷农药中毒。