2024西药执业药师易错易混考试试题(V4)

1.正确答案 ：B

解析：钙通道阻滞药是变异性心绞痛首选故答案选B。

2.正确答案 ：D

解析：应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的药品。A.硫酸镁--易风化；B.硫糖铝片--不能受潮；C.狂犬疫苗--需冷链；D.硝酸甘油片--需避光；E.脂肪乳--不宜冷冻。

3.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，气雾剂的质量评定包括喷雾剂量、揿次检查、粒度、泄漏率检查、喷射速率、喷出总量、无菌和微生物限量等项目，抛射剂用量不属于气雾剂的质量检查项目，故本题选E。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

解析：本题考查吡格列酮的结构类型。B为磺酰脲类，C为糖类，D为氨甲酰甲基苯甲酸类，E为双胍类。故本题答案应选A。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：丙泊酚静脉注射、胺碘酮静脉注射、米力农静脉注射、肾上腺素静脉注射、胰岛素皮下注射均属于高警示药品。

7.正确答案 ：C

解析：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，下列用语的含义是：①药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应；②药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程；③药品不良反应包括已知的新药品不良反应，新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应；④药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：a.引起死亡.b.致癌、致畸、致出生缺陷；c.对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；d.对器官功能产生永久损伤；e.导致住院或住院时间延长。故选C。

8.正确答案 ：B

解析：氧化反应的影响因素有光、热、水、空气(氧气)、pH、金属离子等。容易发生氧化反应的药物有酚类(如肾上腺素)和烯醇类(如维生素C)。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度；与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。

10.正确答案 ：B

解析：硝普钠属于血管舒张药，对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，但对静脉的舒张作用强于动脉，轻微增加心率，而心肌耗氧量明显降低。用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后的阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压)、急性心力衰竭、急性肺水肿。故答案选B。

11.正确答案 ：BCD

解析：有机磷中毒表现出来的三大综合征是M样作用、N样作用、中枢神经系统症状。

12.正确答案 ：B

解析：表面活性剂

13.正确答案 ：C

解析：胶囊剂的特点：能掩盖药物不良嗅味，提高稳定性、可弥补其他固体制剂的不足、可延缓药物的释放和定位释药、生产自动化程度较片剂高，成本高

14.正确答案 ：B

解析：心得安加利尿剂联用可以增强减压效果，缺点氢氯噻嗪长期服用对肾脏不利，有时可造成人体缺钾。氢氯噻嗪可与普萘洛尔合用于治疗高血压。

15.正确答案 ：A

解析：蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM），表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是临床上有效的蒽环类化合物。毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。

16.正确答案 ：ABCE

解析：本题为识记题，药品不良反应发生的机体方面原因包括种族差别、个体差别、病理状态、性别年龄、生活环境、生活习惯等，营养状态与.药品不良反应发生的的原因无关，故本题选A、B、C、E。

17.正确答案 ：D

解析：酮康唑为咪唑类抗真菌药，其作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，抑制其生长。酮康唑可用于治疗浅表和深部真菌病，如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等，以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。

18.正确答案 ：E

解析：本题考查几种毒物中毒的典型临床表现。本题的"难点"是容易混淆，需要根据毒物的理化性质或作用机制予以区分。吸入高浓度氰化氢气体中毒者"呼气中有苦杏仁气味"。

19.正确答案 ：E

解析：根据骨质疏松症的发病机制，防止骨质疏松症的药物可以分为两类：①抑制骨吸收药：包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠等)、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等；②刺激骨形成药：包括氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等。此外，钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物(如骨化三醇)可促进骨的矿化。故答案选E。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查口服降糖药的作用特点。①2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2013年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。②2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。③如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（二线治疗）。④不适合使用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（三线治疗）。⑤如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂（四线治疗）。故答案选C。