女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+）。首选的治疗方案是

A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急诊胆管减压，T形管引流
E. 急诊胆囊切除术

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[单选题]感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为

A. 显性感染
B. 潜伏性感染
C. 隐性感染
D. 病原携带状态
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：要明确潜伏性感染、病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态的定义 。病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫称为隐性感染 。

[单选题]女婴，4个月。烦躁、多汗半个月，夜间哭闹不安。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

A. 维生素A缺乏
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 蛋白质-能量营养不良
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：B

解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。

[单选题]不属于1岁以内婴儿计划免疫的是

A. 脊髓灰质炎疫苗
B. 肺炎链球菌疫苗
C. 百日咳疫苗
D. 乙肝疫苗
E. 麻疹疫苗

正确答案 ：B

解析：小儿1岁内应完成5种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病），分别是：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、麻疹疫苗和乙肝疫苗。肺炎链球菌疫苗不在此列。

[单选题]不属于子宫内膜异位症的治疗方法是

A. 化疗
B. 根治性手术
C. 性激素治疗
D. 手术加性激素治疗
E. 保留生育功能的手术

正确答案 ：A

解析：子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的治疗包括药物治疗和手术治疗，其中前者主要是指性激素治疗，治疗目的为抑制雌激素的合成，使异位的子宫粘膜萎缩，或切断下丘脑-垂体-卵巢轴刺激和出血周期。子宫内膜异位症不使用化疗。故正确答案为A。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是（ ）

A. 早期足量应用广谱抗生素
B. 扩容补液，预防休克
C. 保护肝功能，降低血清总胆红素
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 纠正水、电解质紊乱

正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是解除胆道梗阻，通畅引流。