副高卫生职称考试宝典中药医学副高冲刺密卷剖析(A3)

1.正确答案 ：D

解析：莨菪碱（或阿托品）、东莨菪碱等莨菪烷类生物碱分子结构中具有莨菪酸部分者均可发生Vitalis反应。

2.正确答案 ：B

解析：少数黄酮类化合物结构很复杂，如水飞蓟素为黄酮木脂体类化合物，而榕碱及异榕碱则为生物碱型黄酮。故本题应选B。

3.正确答案 ：A

解析：附子功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。【应用】1．亡阳虚脱，肢冷脉微：本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为"回阳救逆第一品药"。《本草汇言》称"凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。"治疗久病体虚，阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻所致亡阳证，四肢厥逆，脉微欲绝者，常与干姜、甘草同用，如四逆汤(《伤寒论》)；本品能回阳救逆，与大补元气之人参同用，可治亡阳兼气脱者，如参附汤(《正体类要》)；若寒邪入里，直中三阴而见四肢厥冷，恶寒倦卧，吐泻腹痛，脉沉迟无力或无脉者，可与干姜、肉桂、人参同用，如回阳急救汤(《伤寒六书》)。2．肾阳虚衰、阳痿宫冷，虚寒吐泻、脘腹冷痛，阴寒水肿，心阳不足、胸痹冷痛，阳虚外感：本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效，《本草汇言》称其"乃命门主药"，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者，均可应用。用治肾阳不足，命门火衰所致阳痿滑精，宫冷不孕，腰膝冷痛，夜尿频多者，常配伍肉桂、山茱萸、熟地黄等药，如右归丸(《景岳全书》)；治脾肾阳虚、寒湿内盛所致脘腹冷痛，呕吐，大便溏泻，常与人参、白术、干姜等同用，如附子理中汤(《和剂局方》)；治脾肾阳虚，水气内停所致小便不利，肢体浮肿者，常与茯苓、白术等同用，如真武汤(《伤寒论》)；若治心阳衰弱，心悸气短，胸痹心痛者，可与人参、桂枝等同用；治阳虚外感风寒者，常与麻黄、细辛同用，如麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)。3．寒湿痹痛：本品气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强的散寒止痛作用。《本草汇言》谓"通关节之猛药也"，《本草正义》称其"为通十二经纯阳之要药"。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛剧者，常与桂枝、白术、甘草同用，如甘草附子汤(《伤寒论》)。故本题应选A。

4.正确答案 ：A

解析：苏木的理化鉴别过程：取粉末加水，放置约4小时，时时振摇，滤过，滤液显橘红色，置紫外光灯（365nm）下观察，显黄绿色荧光；滤液加氢氧化钠试液，显猩红色，置紫外光灯（365nm）下观察，显蓝色荧光；再加盐酸使成酸性后，溶液变为橙色，置紫外光灯（365nm）下观察，显黄绿色荧光。（检查巴西苏木素）

5.正确答案 ：B

解析：枳实薤白桂枝汤： 【用法】以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次温服 (现代用法：水煎服)。 【功用】通阳散结，祛痰下气。 【主治】胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，或者寒伤阳明太阴证，舌苔白腻，脉沉弦或紧。故答案选择B。

6.正确答案 ：ACD

解析：丁香味辛，性温。归脾、胃、肺、肾经。功效为温中降逆，补肾助阳。适应症为：1.脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻；2.心腹冷痛；3.肾虚阳痿，宫冷。

7.正确答案 ：E

解析：姜黄具破血行气，痛经止痛之功；主治血瘀气滞诸痛症，风湿寒痹，肩臂疼痛等症。故E正确。

8.正确答案 ：D

解析：肺主肃降是指肺气具有向内向下清肃通降的作用。将代谢后的津液化为尿液排出体外属于肺的肃降作用。

9.正确答案 ：C

解析：具有较好解热作用的平肝熄风药是地龙，其解热原理是影响体温调节中枢，使机体散热增加，同时也使机体产热，但机体散热大于机体产热，故能使机体体温下降。故C正确。

10.正确答案 ：B

解析：侧柏叶粉末黄绿色。上表皮细胞长方形，壁略厚。下表皮细胞类方形；气孔甚多，凹陷型，保卫细胞较大，侧面观呈哑铃状。薄壁细胞含油滴。纤维细长，直径约18um.具缘纹孔管胞有时可见。故本题应选B。

11.正确答案 ：ACD

12.正确答案 ：ABCDE

解析：凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称解表药，又称发表药。本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。即《内经》所谓："其在皮者，汗而发之"。此外，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。故本题应选ABCDE。

13.正确答案 ：A

解析：制药原则：来源：[清]徐灵胎(大椿)《医学源流论》。1、相反为制(反制)：用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。(酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁)。2、相资为制(从制)：用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。(胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草)。3、相畏(/杀)为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒、副作用。(生姜制半夏/南星)。4、相恶为制：利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性，以免损伤正气。(麸炒枳实、米泔水制苍术；煨木香)。故此题应选A。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

解析：生姜可以解毒，但主要用于解半夏、天南星之毒及鱼蟹毒。蜂蜜主要用于解乌头类毒药之毒。甘草与甘遂、大戟相反，不可同用。饴糖无解毒作用。大枣可缓和药性，故应选大枣。

16.正确答案 ：B

解析：将生地黄制成熟地黄，其药性微温而以补血见长，适宜于血虚证。天南星性温，功能燥湿化痰，祛风解痉，用牛胆汁搅拌成制成胆南星，其性凉，功能清热化痰，息风止痉。改变药物作用部位，故答案B符合题意。

17.正确答案 ：AD

18.正确答案 ：ABC

19.正确答案 ：B

解析：厚朴具燥湿消痰，下气除螨之功；主治湿阻中焦症，胃肠气滞证，痰饮喘咳等症；长于燥湿、行气，为消胀除螨之要药。故B正确。

20.正确答案 ：C