下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是

[单选题]下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是

A. Ⅰ型患者血液循环免疫复合物常阳性
B. Ⅱ型患者抗肾小球基膜抗体常阳性
C. Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阳性
D. Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阴性
E. Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

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[单选题]急性脑综合征最多见的幻觉是（ ）

A. 视幻觉
B. 味幻觉
C. 触幻觉
D. 听幻觉
E. 嗅幻觉

正确答案 ：A

解析：急性脑综合症是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降，觉醒度改变、感知觉异常、日夜颠倒。

[单选题]关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确

A. 可大量咳痰，每天达几百毫升
B. 可无咳痰
C. 痰量可在夜间卧床时减少
D. 可出现臭味痰
E. 收集痰液可分2层

正确答案 ：E

解析：支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血（A正确）。部分支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽、咳痰等症状，临床上称干性支气管扩张（B正确）。其咳痰特点为与体位改变有关（C正确）；当混合厌氧菌感染，痰可以有臭味（D正确）。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后可分离为四层（选项E错）：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。

[单选题]男，72岁。10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50ml，其上消化道出血最可能的原因是

A. 缺血性胃病
B. 胆汁反流性胃炎
C. 感染引起急性胃黏膜病变
D. 药物性胃炎
E. 应激引起急性胃黏膜病变

正确答案 ：E

解析：患者脑出血后出现上消化道出血，考虑为应激性胃黏膜病变。 　　【避错】注意鉴别：Cushing溃疡是颅脑外伤所致的应激性溃疡；Curling溃疡是严重烧伤所致。

[单选题]一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，门管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

A. 急性普通型肝炎
B. 轻度慢性肝炎
C. 中度慢性肝炎
D. 重度慢性肝炎
E. 早期肝硬化

正确答案 ：B

解析：急性肝炎时，有点状、灶状肝细胞坏死，部分肝细胞内有淤胆，但无纤维组织增生。纤维组织增生是不可逆肝损害的主要标志，慢性肝炎亦轻重不一，轻者炎症仅限于门管区，严重时以明显的界面性肝炎为主。肝硬化时肝小叶被破坏。故选B。

[单选题]副交感神经系统兴奋时可引起

A. 心率减慢
B. 胃肠运动减弱
C. 瞳孔放大
D. 糖原分解增加
E. 以上均错误

正确答案 ：A

解析：M受体（毒蕈碱受体）分布于大多数副交感节后纤维，因此当副交感神经兴奋时，神经末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与窦房结的M受体结合，使心率减慢；与胃肠平滑肌的M受体结合，加快其收缩；与虹膜环行肌的M受体结合，使其收缩，导致瞳孔缩小。

[单选题]男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 结肠破裂
D. 小肠破裂
E. 胃破裂

正确答案 ：B

解析：患者左上腹外伤后出现休克症状、移动性浊音阳性且腹腔穿刺抽出不凝血，故考虑患者为脾破裂。 　　【避错】空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎，实质性脏器破裂主要表现为出血。腹部外伤后出现休克症状且腹腔穿出不凝血应考虑腹腔实质性器官受损，左上腹多为脾破裂，右上腹多为肝脏破裂，且肝脏破裂是可伴有腹膜刺激征阳性。

[单选题]关于痈的治疗正确的是

A. 初期只有红肿时，热敷治疗
B. 当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开
C. 切开引流时作"+"形切口
D. 切口应达病变边缘皮肤
E. 切口应深达深筋膜深面

正确答案 ：C

解析：已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，为改善引流应切开引流。在静脉麻醉下做"+"或"++"形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，切口应切至皮下组织。故选C。