下列激素中临床上常用于诊断妊娠的是

[单选题]下列激素中临床上常用于诊断妊娠的是

A. 耐热性碱性磷酸酶
B. 绒毛膜促性腺激素
C. 雌激素
D. 促黄体生成素
E. 缩宫素酶

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[单选题]幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是

A. 低钾低氯性酸中毒
B. 高钾高氯性酸中毒
C. 低钾高氯性碱中毒
D. 高钾高氯性碱中毒
E. 低钾低氯性碱中毒

正确答案 ：E

解析：幽门梗阻的患者典型症状是长期呕吐，因呕吐的胃内容物中含有大量的盐酸，引起酸性物质丢失过多，导致低氯性碱中毒；钾的代谢特点是不吃也排，导致失钾过多，故易发生低钾血症。故选E。

[单选题]先兆流产的诊断要点不包括

A. 尿妊娠试验阴性
B. 停经后少量阴道出血
C. 下腹坠痛
D. 子宫大小与停经时间相符
E. 子宫颈口未开

正确答案 ：A

解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之出现下腹阵发性疼痛或腰背痛，妇科检查子宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。子宫大小与停经时间相符，妊娠有希望继续者。此时，尿妊娠试验仍阳性，故此题B、C、D、E均是先兆流产的l临床特点，此题选A。hCG由阳性转阴性见于完全流产或死胎。

[单选题]食管癌发病年龄多在

A. 20岁以上
B. 30岁以上
C. 40岁以上
D. 50岁以上
E. 60岁以上

正确答案 ：C

解析：食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。故A、B：D、E可排除。

[单选题]维持意识的最重要的结构是

A. 小脑
B. 大脑灰质
C. 大脑皮质
D. 脑干上行性网状激活系统
E. 脑干下行性网状激活系统

正确答案 ：D

解析：意识在医学中指大脑的觉醒程度。其维持是通过脑桥中部以上的脑干上行性网状激活系统及其投射至双侧丘脑的纤维，以及双侧大脑半球的正常功能实现的。丘脑非特异性核团将冲动弥散地投射至整个大脑皮质，使之不断地维持觉醒状态。累及网状激活系统或双侧大脑半球的病变可导致昏迷。故选D。

[单选题]心电图PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，最可能的诊断是

A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 一度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞

正确答案 ：B

解析：本题患者的心电图特征为PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波脱漏，即P波出现后，未能下传心室。如此周而复始，表现为数个P波，有一个P波未能下传心室，可能形成3：2或5:4传导，显然为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞时PR间期固定，不会逐渐延长。

[单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

A. 轻度血压下降
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 粉碎性胸椎骨折
D. 张力性气胸
E. 粉碎性腰椎骨折

正确答案 ：D

解析：必须优先抢救的急症包括：心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、休克等。张力性气胸又称高压性气胸，是可迅速致死的危急重症。急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。故选D。

[单选题]女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括

A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸润
E. 毛细胆管内胆栓形成

正确答案 ：A

解析：假小叶形成为肝硬化的典型病理表现，此患者年龄为16岁，不可能出现肝硬化。

[单选题]初产妇，28岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，正确的是

A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心力衰竭征象时吸氧
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

正确答案 ：D

解析：此题考查考生的理解记忆与临床处理判断能力。主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中，心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减，回心血量骤增，加之子宫收缩，大量血液进入循环血中，容易造成心力衰竭。上述理论基础的正确理解，对于临床产程正确处理具有关键性指导作用。有些考生认为出现心力衰竭征象时吸氧正确，至少说明他们认为吸氧有利于产妇，只是应该全程吸氧，而非出现心力衰竭时才采取此项措施。其余处理均存在原则错误，选择人数较少，多为概念不清，原则不懂，随机选择。