女性，33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示，胆总管及肝内胆管均不扩

[单选题]女性，33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示，胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断，选择下列哪项检查最适宜

A. 放射性核素胰腺扫描
B. 经皮肝穿刺胆管造影术
C. 腹腔镜检查
D. 逆行胰胆管造影
E. 十二指肠低张造影

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[单选题]判断颈部包块的性质，错误的是

A. 若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能
B. 淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎
C. 颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌
D. 除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤
E. 淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核

正确答案 ：E

[单选题]明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A. 抗生素治疗观察
B. 血液细菌培养
C. 穿刺细菌培养
D. 气味
E. 颜色

正确答案 ：C

解析：通过穿刺可明确脓肿诊断，穿刺获得的脓液细菌培养可确定其致病菌种类以及对药物的敏感性。

[单选题]关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的

A. 出现腹膜刺激征
B. 腹痛持续加重，无缓解
C. 吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失或减弱
E. 腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变

正确答案 ：E

解析：绞窄性肠梗阻因病变肠袢血液循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可以出现腹部疼痛持续加重，肠鸣音减弱或消失，腹膜刺激征，肠黏膜坏死出血而呕吐血性液体。肠扭转等绞窄性闭袢肠梗阻腹部X线检查可见孤立胀大的肠袢，不因时间、体位而改变位置。故本题E并非绞窄性肠梗阻的特点。

[单选题]关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的

A. 广泛溶骨性转移，血清钙常升高
B. 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C. 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D. 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E. 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

正确答案 ：E

解析：血清碱性磷酸酶反映成骨活动，成骨性骨肿瘤如骨肉瘤，血清碱性磷酸酶值明显升高，但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性，故应选E。

[单选题]关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的

A. 无症状或症状较轻者，可仅用阴囊托或穿紧身内裤
B. 高位结扎和切断精索内静脉
C. 切除阴囊内的部分扩张的静脉
D. 精索内静脉与腹壁深静脉吻合
E. 行精索内静脉栓塞

正确答案 ：C

解析：对严重精索静脉曲张的手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法，如精索内静脉高位结扎术等。

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

正确答案 ：D

[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

A. P波峰距<0．04s
B. P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s
C. P波时限>0．12s
D. P波电压>0．25mV
E. V1Ptf<0．04mm·s

正确答案 ：BC