消化内科学(副高)历年真题解析(C6)

1. [单选题]患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为

A. 偏头痛
B. 脑血栓形成
C. 颅内感染
D. 蛛网膜下腔出血
E. 三叉神经痛

2. [单选题]男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A. 抗溃疡药物治疗2个月
B. 手术治疗
C. X线钡餐检查
D. 胃镜检查加活检
E. 连续粪便隐血检查

3. [多选题]对MRI说法正确的是( )

A. MRI有高度的软组织分辨率、多平面多参数显像
B. 定位定性诊断上较CT更敏感，更准确
C. 对肝癌癌前病变诊断敏感性和特异性高
D. 对正常胰胆管显示佳，MRI不仅能显示梗阻征象，而且能显示肿瘤本身
E. CT诊断不明确的病变，MRI常能提供更明确的诊断信息

4. [单选题]被称为细胞凋亡抑制基因的是

A. Myc
B. bcl-2
C. p53
D. Ice
E. Fas/Apo-1

5. [单选题]女性40岁，上腹部不适5年。近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。胃镜检查：粘膜呈颗粒状，血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是 ( )

A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性肥厚性胃炎
C. 多灶萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 萎缩性胃体胃炎

6. [单选题]体内的胆红素主要来源于( )

A. 衰老红细胞破坏产生的血红蛋白
B. 肌红蛋白
C. 骨髓幼稚红细胞的血红蛋白
D. 过氧化氢酶
E. 细胞色素酶

7. [单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

A. 血尿素氮、肌酐升高
B. 尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C. 尿渗透压血渗透压
D. 尿钠<10mmol／L
E. 尿沉渣RBC>50／高倍镜视野

8. [多选题]消化性溃疡腹痛产生的原因是

A. 溃疡及其周围组织炎症
B. 局部肌张力增高
C. 胃壁痉挛
D. 胃酸对溃疡面刺激
E. 胃排空快

9. [多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

10. [单选题]肝硬化病人做门体静脉分流术后1年，出现腹水，食少，下列哪项措施最适合 ( )

A. 输复方氨基酸
B. 高蛋白饮食
C. 输白蛋白
D. 补充电解质
E. 补充VitK

11. [多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )

A. 慢性周期性发作
B. 节律性
C. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 持续性疼痛阵发性加剧

12. [单选题]下列临床表现哪一项不是原发性肝癌的临床表现

A. 持续不规则发热
B. 低胆固醇血症
C. 肝硬化表现
D. 低血糖症
E. 门静脉血栓形成

13. [单选题]高位肠梗阻呕吐特点 ( )

A. 出现迟，次数多
B. 出现早，次数多
C. 出现早，次数少
D. 出现早，次数多，量多
E. 出现迟，次数少，量多

14. [单选题]新鲜脑脊液混浊最常见的原因是

A. 含大量细菌
B. 含大量细胞
C. 含大量真菌
D. 含大量蛋白质
E. 含大量凝血因子

15. [单选题]经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是

A. 抗生素
B. 微生态制剂
C. 甲氨蝶呤
D. 尼古丁
E. 氨基水杨酸类

16. [多选题]肝硬化腹水与下列哪项因素有关

A. 抗利尿激素增加
B. 性激素平衡失调
C. 低蛋白血症
D. 原发性醛固酮增多
E. 黑色素细胞刺激素增多

17. [单选题]某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法

A. 局限性膨隆有无随呼吸而移动
B. 局限性膨隆有无搏动
C. 局限性膨隆有无随体位而移动
D. 仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E. 尺压试验有无有节奏的跳动

18. [单选题]对于原发性肝癌局部产生血管杂音的机制，下列说法错误的是 ( )

A. 巨大肿块压迫肝静脉
B. 巨大肿块压迫肝动脉
C. 肝癌动脉由粗变细
D. 肝癌动脉丰富而迂曲
E. 巨大肿块压迫腹主动脉

19. [多选题]一般认为肝性脑病的病理生理基础是

A. 门腔静脉之间的侧支分流
B. 肝细胞功能衰竭
C. 心功能衰竭
D. 脑细胞功能衰竭
E. 肾功能衰竭

20. [单选题]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5U(Somogyi法)。最可能的诊断是

A. 急性肠梗阻
B. 急性轻度胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性重症胰腺炎

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