58岁女性，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼

[单选题]58岁女性，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。最可能的诊断为

A. 功能失调性子宫出血
B. 子宫体癌并有宫腔积脓
C. 子宫肌瘤
D. 卵巢囊肿
E. 子宫颈癌

查看答案 点击下载本科目所有考试题

[单选题]胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的

A. 腹痛伴阴道出血
B. 肉限血尿
C. 全身症状与外出血不成比例
D. 血性羊水
E. 宫底升高

正确答案 ：B

[单选题]女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则，4～5天／28天，经量中等；妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常，为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是

A. 经前子宫内膜活检
B. 基础体温测定
C. 宫腔镜检查
D. 输卵管通液术
E. 子宫输卵管碘油造影

正确答案 ：E

[单选题]以下不是细菌耐药性机制的是

A. 药物渗入细菌增多
B. 产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C. 细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D. 细菌靶结构改变
E. 代谢拮抗产生和代谢旁路产生

正确答案 ：A

[单选题]第二产程延长的处理，错误的是

A. 应行阴道检查，除外头盆不称
B. 在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程
C. S>+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产
D. S<+3，伴胎儿窘迫，行刮宫产终止妊娠
E. S<+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产

正确答案 ：E

[多选题]关于急性盆腔炎的手术原则及方式，下列哪些叙述恰当

A. 年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主
B. 以切除病灶为主
C. 可根据脓肿位置选择手术方式
D. 不考虑年龄，以病情严重程度决定手术范围
E. 极度衰弱危重患者的手术范围按具体情况决定

正确答案 ：ABCE

解析：急性盆腔炎的手术原则：手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术，年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主，可根据脓肿位置选择手术方式，原则以切除病灶为主，极度衰弱危重患者的手术范围按具体情况决定，D选项错误。

[多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据

A. 发生肺部转移
B. 镜检见绒毛结构
C. 葡萄胎清宫后半年内发病
D. 侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生
E. 葡萄胎清宫后血HCG持续升高超过4周

正确答案 ：ABCD

解析：1.病史及临床表现：葡萄胎术后半年内阴道出血。子宫长大等。2.HCG监测：葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平，或下降后又上升。3.B超检查：子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶（肌壁内转移灶）。4.X线CT或MRI：用于转移灶的诊断。根据以上几点，可进行临床诊断，其中HCG水平是临床诊断的主要依据，影像学不是必要。2.组织学诊断若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时，病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。

[单选题]关于基础体温测定，哪项不恰当

A. 双向型体温提示有排卵
B. 基础体温能反映胚胎生长情况
C. 基础体温测定对助孕有利
D. 基础体温曲线能反映黄体功能
E. 高温相持续3周以上早孕的可能性大

正确答案 ：B

[单选题]下述各项中哪项叙述是错误的

A. 通常受精在排卵后24小时内完成
B. 通常受精在输卵管壶腹部进行
C. 受精卵一般靠输卵管的输送功能送到子宫腔
D. 受精卵的着床部位通常是在子宫内膜的海绵层
E. 滋养层细胞的溶组织作用对着床是很重要的

正确答案 ：D

解析：受精卵，指的是精卵相会。这个过程就是受精的过程。受精过程约需24小时。当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明带时，受精过程即开始。到卵原核和精原核的染色体融合在一起时，则标志着受精过程的完成。 以人为例，精子与卵子在输卵管里会合后，形成一个受精卵，生命开始了。卵子受精后，分裂为两个细胞，大约每隔12小时分裂一次。这团细胞从输卵管进入子宫时，分泌出液体，于是膨胀成一个空心球，叫做胚泡。这个空心球在几天内会变成两层，球内含有微量液体，细胞团堆在球的一侧。球壁以后会变成胎盘和羊膜，里面的细胞则会变成胎儿。受精卵靠输卵管的收缩来到子宫，输卵管内壁的许多纤毛，不断推动管内的液体，对输送受精卵也起辅助作用。一般在排卵后4天左右受精卵到达子宫腔，约在卵子脱离卵胞的第9天，胚胎钻进子宫内膜，发育长大。