神经内科学(副高)2024冲刺密卷案例分析题答案(E5)

1. [多选题]下列符合偏头痛特征的有（ ）

A. 反复密集发作
B. 一般持续4～72h
C. 可伴有恶心、呕吐
D. 畏光、畏声
E. 常规体力活动可加重

2. [单选题]克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）的病理改变中，“花瓣样”斑块出现于

A. 散发型CJD
B. 家族型CJD
C. 医源型CJD
D. 变异型CJD
E. 遗传型CJD

3. [单选题]某患儿6个月，自出生后头围不断增大，前囟门、后囟门及侧囟门开大，颅缝变宽，扣诊颅骨出现破壶音，落日征阳性，目前临床拟诊为

A. 脑性瘫痪
B. 脊柱裂
C. 颅底凹陷症
D. 扁平颅底
E. 先天性脑积水

4. [单选题]脑脊液中氯化物显著减少的疾患是

A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 蛛网膜下隙出血
E. 脑肿瘤

5. [多选题]舌咽、迷走神经检查包括

A. 悬雍垂有无偏斜
B. 吞咽及构音功能
C. 软腭抬举是否对称
D. 咽反射是否减弱或消失
E. 舌前1/3味觉

6. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣

7. [单选题]影响意识最重要的神经结构是

A. 脑干内侧纵束
B. 脑干内侧丘系
C. 脑干上行性网状激活系统
D. 丘脑背外侧核
E. 垂体前叶

8. [单选题]下列症状中符合TIA的是（ ）

A. 定向力障碍
B. 跌倒发作
C. 命名性失语
D. 全身无力
E. 单纯的头晕

9. [单选题]多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用

A. 抗生素
B. 止痛药
C. 维生素
D. 肾上腺皮质激素
E. 神经营养药

10. [单选题]下列哪项不符合急性脊髓炎

A. 早期有尿便潴留
B. 多为横贯性损害
C. 病变以颈髓最常见
D. 病变以胸髓最常见
E. 为急性非特异性炎症

11. [单选题]男性患者，43岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. SAH
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎

12. [单选题]女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变

A. 胰头癌
B. 胰体癌
C. 急性胆囊炎
D. 急性胆管炎
E. 急性黄疸型肝炎

13. [单选题]3/6级收缩期杂音是

A. 杂音轻度
B. 杂音中度、无震颤
C. 杂音中度伴震颤
D. 杂音响亮伴震颤
E. 杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到

14. [单选题]体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是

A. 在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结
B. 查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C. 检查淋巴结应该双手同时触诊
D. 肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E. 肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要

15. [多选题]多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的：

A. 表现对称性近端肌无力
B. 少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难
C. 通常可有眼外肌受累
D. 40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤
E. CK、LDH增高与病情严重度不相关

16. [单选题]双上下肢中枢性瘫痪

A. 高颈段脊髓病变
B. 脊髓颈膨大病变
C. 胸段脊髓病变
D. 脊髓腰膨大病变
E. 骶段脊髓病变

17. [单选题]原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者

A. 多发生在第2、3支
B. 多见于中老年人
C. 多发生于女性
D. 多无神经系统阳性体征
E. 疼痛呈周期性

18. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

19. [单选题]关于多发性肌炎下列哪项不正确

A. 四肢近端对称性肌无力
B. 首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C. 常伴有肌肉酸痛和压痛
D. 血沉和血清肌酶正常
E. 可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难

20. [单选题]诊断AMI灵敏度最高的是

A. CK
B. CK-MM
C. CK-BB
D. CK-MB
E. CK-MB异型

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