消化内科学(副高)历年真题库(A8)

1. [单选题]消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是

A. NSAID
B. 胃酸／胃蛋白酶
C. 胰酶
D. 乙醇
E. 胆盐

2. [单选题]女性，32岁，腹胀、腹痛、低热1个月，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查( )

A. 肝功能
B. 腹腔穿刺检查
C. 骨髓检查
D. 血沉
E. 血常规

3. [单选题]便血伴里急后重见于 ( )

A. 直肠炎
B. 肠道淋巴瘤
C. 肠套叠
D. Crohn病
E. 消化性溃疡

4. [单选题]有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是

A. 白三烯增加，引起肾血管收缩
B. 内毒素血症致肾血管阻力增加
C. 肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低
D. 肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少
E. 交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少

5. [单选题]常见的食管癌术后并发症为

A. 发热
B. 肺感染
C. 脓胸
D. 食管反流
E. 吻合口瘘和吻合口狭窄

6. [多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

7. [多选题]属于早期食管癌病理形态分型的是

A. 髓质型
B. 斑块型
C. 乳头型
D. 隐伏型
E. 糜烂型

8. [单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风

9. [多选题]患者男，58岁，乙肝肝硬化，近一周发热、腹痛，腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白24g/L，利瓦他试验阳性，细胞总数550/μl，其中，中性粒细胞78%，MAO 60U/ml，下列有关诊治措施正确的是( )

A. 应使用糖皮质激素
B. 选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
C. 选用腹水浓度低、肾毒性小的抗生素
D. 静脉输注白蛋白
E. 第三代头孢菌素为首选

10. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

11. [单选题]男性，50岁。腹胀、纳差半年余。体检：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

A. 肝癌
B. 肝炎后肝硬化
C. 结核性腹膜炎
D. 慢性乙型肝炎
E. 慢性胰腺炎

12. [单选题]男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

A. 肠上皮化生
B. 不典型增生
C. 淋巴细胞侵润
D. 中性粒细胞泌润
E. 假幽门腺化生

13. [单选题]爪形手见于

A. 进行性肌萎缩
B. 脊髓空洞症
C. 类风湿关节炎
D. 桡神经损伤
E. Colles骨折

14. [多选题]对于慢性胃炎，下列说法正确的是

A. 中度异型性增生是可逆性病变
B. 异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌
C. 多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体
D. 自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布
E. 幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦

15. [单选题]女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺源性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 单纯二尖瓣狭窄
E. 高血压性心脏病

16. [单选题]估计血容量最好的指标是

A. 中心静脉压
B. 脉压
C. 动脉舒张压
D. 动脉收缩压
E. 肺毛细血管楔压

17. [单选题]促胃液素产生于

A. 主细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. G细胞
E. 肥大细胞

18. [单选题]肝硬化肝性脑病患者，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol／L。在静滴葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜

A. 肌苷+氯化钾
B. 谷氨酸钾+维生素C
C. 精氨酸+氯化钾
D. 谷氨酸钠+氯化钾
E. γ-氨基丁酸+氯化钾

19. [单选题]克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素 ( )

A. 肠外表现
B. 节段性病变
C. 瘘管形成
D. 非干酪样肉芽肿
E. 全层性炎症肠道病变

20. [单选题]男，50岁，慢性肝炎史20年。5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是

A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌

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