胸心外科医学职称副高2024真题答案+专家解析(C4)

1. [单选题]男，67岁，咳嗽、痰中带血1个月，纤维支气管镜检查示左下肺腺癌，胸部CT示左下肺包块，右上纵隔淋巴结肿大，最佳的处理方式为

A. 左下肺叶切除术
B. 术前电视胸腔镜检查
C. 术前纵隔镜检查
D. 术前经皮穿刺淋巴结活检
E. 放化疗

2. [单选题]血清铁减低主要见于

A. 铁利用障碍
B. 铁释放增多
C. 铁蛋白吸收增多
D. 慢性失血
E. 铁摄入过多

3. [单选题]患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是

A. 疖
B. 痈
C. 急性蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 急性淋巴结炎

4. [单选题]可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是( )

A. 50ml
B. 100～200ml
C. 250ml
D. 300ml
E. 350ml

5. [单选题]下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常

A. 肥胖
B. 腹水
C. 肠梗阻
D. 巨大卵巢囊肿
E. 尿潴留

6. [多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草

7. [多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

8. [单选题]下列哪项指标是行肺减容术的最佳适应证

A. FEVl<15％预计值
B. FEVl<25％预计值
C. FEVl<35％预计值
D. FEVl<45％预计值
E. FEVl<55％预计值

9. [单选题]细菌感染最重要的确诊方法是

A. 直接涂片镜检
B. 细菌培养
C. 抗原检测与分析
D. 抗体检测
E. 检测细菌遗传物质

10. [多选题]对肝源性低血糖描述，正确的是

A. 服糖后2h血糖可降至正常
B. 服糖后2h血糖不能降至正常
C. 尿糖不会出现阳性
D. 空腹血糖低于正常
E. 服糖后血糖峰值提前出现并超过正常

11. [单选题]ST段抬高可见于下列情况，但除外

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 低血钾
E. 早期复极综合征

12. [单选题]关于血胸的叙述，下列哪项是错误的? ( )

A. 由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用，出血多不凝固
B. 短期内大量出血也不凝固
C. 血液凝固，血块机化限制呼吸运动
D. 血胸如不及时排除易致感染
E. 血胸感染应按脓胸处理

13. [单选题]根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤? ( )

A. 胸部皮肤有伤口，肺压缩40%
B. 气胸伴皮下气肿
C. 肋骨骨折并气胸
D. 胸壁伤口处听到空气出入的响声
E. 支气管断裂

14. [多选题]下列哪些是自体输血的禁忌证

A. 异位妊娠破裂出血
B. 癌肿破裂出血
C. 肾功能不全
D. 肝功能不全
E. 胸腹开放性损伤超过4h，或血液在体腔中存留过久

15. [单选题]Reed法二尖瓣成形术适用于( )

A. 二尖瓣前瓣裂隙
B. 二尖瓣后瓣缺如
C. 二尖瓣腱索延长
D. 二尖瓣瓣环扩大
E. 二尖瓣腱索断裂

16. [单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛

17. [单选题]关于大动脉转换术(Switch术)的指征，以下正确的是( )

A. 合并室间隔缺损的大动脉转位(TGA／VSD)患儿，手术年龄必须小于1个月
B. 室隔完整型大动脉转位(TGA／IVS)患儿，只要存在非限制性的房间隔缺损，即可在1个月以后手术
C. 解剖左心室压力与解剖右心室压力的比值必须大于0.6
D. 存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术
E. 主动脉与肺动脉为侧侧位关系时，不可行Switch手术

18. [单选题]经皮穿刺肺活检，最适用于下列哪种情况

A. 病人身体状况良好，高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节
B. 病人身体状况良好，直径＜1cm的肺周围型结节
C. 中心型肺癌
D. 身体状况较差，不能耐受其他有创检查，而又不能除外恶性肿瘤的肺周围结节
E. 肾癌术后2年，双肺散在多发球形病灶

19. [单选题]进行性血胸的诊断依据不包括

A. 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
B. 脉搏增快，血压持续下降
C. 胸腔引流连续3 h总量300 ml
D. 经输血补液后血压不回升，逐渐下降
E. Hb、RBC反复测定呈持续下降

20. [单选题]全部体静脉异常连接的患者应采用的手术方式为

A. 异常引流腔静脉结扎
B. 心外管道重建术
C. 心内管道或板障分隔、房间隔重建术
D. 双向格林术
E. 全腔肺动脉吻合术

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