破伤风抗毒血清(TAT)是最常用的被动免疫制剂，有抗原性可致敏。

[单选题]破伤风抗毒血清(TAT)是最常用的被动免疫制剂，有抗原性可致敏。被动免疫法不适用于( )类患者。

A. 清创不当
B. 伤口污染
C. 未接受或未完成全程主动免疫注射
D. 严重的开放性损伤
E. 已完全全程主动免疫注射

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[单选题]男，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

A. 卡那霉素
B. 羧苄西林
C. 四环素
D. 庆大霉素
E. 链霉素

正确答案 ：B

解析：慢性肾炎患者发生肺炎时，避免使用具有肾毒性的抗生素，羧苄西林属于青霉素类，没有明显的毒性，主要不良反应为过敏反应，肾病患者可以使用。卡那霉素、庆大霉素和链霉素均属于氨基糖苷类抗生素，最常见的不良反应是肾毒性和耳毒性。四环素可导致肾小管酸中毒和血BUN升高。

[多选题]临产的标志包括( )

A. 有规律且逐渐增强的宫
B. 进行性颈管消失
C. 胎儿下降感
D. 宫口扩张
E. 先露下降

正确答案 ：ABDE

[单选题]确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是( )

A. 从未患过病的人
B. 排除影响研究指标的疾病和因素的人
C. 只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人
D. 排除了患过某病或接触过某因素的人
E. 以上都不是

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，68岁。某日突然尖叫一声，跌倒在地，眼球向上凝视，瞳孔散大，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态。该患者最可能的诊断是( )。

A. 脑梗
B. 持续全面性强直-阵挛性发作
C. 帕金森病
D. 老年精神分裂症
E. 冠心病

正确答案 ：B

解析：典型的持续全面性强直-阵挛性发作(突然尖叫一声，跌倒在地，眼球向上凝视，瞳孔散大，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态)。发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。

[单选题]患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢一无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 支气管哮喘
D. 心肌炎
E. 肺炎

正确答案 ：A

解析：夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底湿啰音，为左心衰典型的临床表现。

[单选题]23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患诊断是

A. 躁狂症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 心因性精神障碍
E. 神经症

正确答案 ：C

解析：A躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。除外B抑郁以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。故除外D心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。不符合E神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。故除外。

[单选题]下列不属于特殊使用级抗菌药物的是

A. 不具有不良反应
B. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药
C. 有关其疗效的临床资料较少
D. 价格昂贵
E. 安全性方面的临床资料较少

正确答案 ：A

解析：特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；④价格昂贵的抗菌药物。A错误，故选A。

[单选题]结核病联合化疗的主要目的是( )。

A. 减少合并症
B. 避免发生耐药性，增加疗效
C. 避免副作用
D. 可完全杀灭结核杆菌
E. 避免后遗症

正确答案 ：B

解析：化学药物治疗原则早期、规律、全程、适量、联合。主要用药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。多药联合使用增强疗效，避免单药使用产生耐药性，并且可以减少不良反应。