急性坏死性胰腺炎常发生

[单选题]急性坏死性胰腺炎常发生

A. 血钙升高
B. 血钙降低
C. 血钾升高
D. 血钾降低
E. 血磷降低

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[单选题]溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（ ）

A. 应有溃疡病史
B. 部分可发生肝浊音界缩小或消失
C. X线检查80%可见膈下游离气体
D. 有腹肌紧张或"板状腹"表现
E. 数小时后，白细胞计数增高

正确答案 ：A

解析：急性溃疡穿孔中的多数病人既往有溃疡病史，答案A描述过于绝对。

[单选题]肝外胆管的血液供应，以下错误的是

A. 胆囊管、肝总管和胆总管上段由肝固有动脉的分支供应
B. 动脉血供呈轴性分布，在各段胆管壁上构成血管网
C. 胆总管中段由肝固有动脉右支供给
D. 胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应
E. 肝外胆管的静脉丛可汇入肝方叶或直接汇入门静脉

正确答案 ：A

解析：胆囊管、肝总管和胆总管上段是由胆囊动脉的分支供血。

[单选题]男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前，最有可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎伴穿孔
C. 肠扭转
D. 阑尾炎穿孔
E. 急性胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案 ：E

解析：餐后突发剧痛，后迅速出现腹膜炎，肝浊音界虽存在，仍以溃疡穿孔可能性最大，本题答案选择B。

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

A. 头重如裹
B. 头痛如裂
C. 头痛而空
D. 头痛而晕
E. 头痛昏蒙

正确答案 ：A

[单选题]引起吸收热的为

A. 急性溶血反应
B. 结缔组织病
C. 甲亢
D. 心力衰竭
E. 中暑

正确答案 ：A

[单选题]恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确

A. 切除病灶器官的大部或全部
B. 切除病灶周围组织及区域淋巴结
C. 发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢
D. 乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除
E. 皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3～5cm

正确答案 ：C

[单选题]男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为

A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 上消化道穿孔
E. 绞窄性肠梗阻

正确答案 ：E

解析：运动后腹部剧痛6小时后来院时已有全腹腹膜炎体征，非转移性右下腹痛。亦非右上腹绞痛，基本可排除急性阑尾炎和急性胆囊炎，腹穿：为血性液不支持消化道穿孔。血淀粉酶和穿刺液淀粉酶均不高，可排除急性出血性胰腺炎。所以，应考虑的最大可能是患者激烈运动后引起肠扭转导致的绞窄性肠梗阻。

[单选题]低钠血症是指血清钠低于

A. 135mmol/L
B. 145mmol/L
C. 155mmol/L
D. 165mmol/L
E. 175mmol/L

正确答案 ：A

[单选题]难复性疝不易回纳的内容物最多见的是

A. 乙状结肠
B. 大网膜
C. 小肠
D. 膀胱
E. 横结肠

正确答案 ：B

解析：难复性疝(irreducible hernia)是疝内容物不能回纳或不能完全回纳人腹腔内，但并不引起严重症状者，称难复性疝。疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤，并产生粘连是导致疝内容物不能回纳的常见原因。这种疝的内容物多数是大网膜，答案选择B。