执业药师考试宝典西药执业药师在线题库精选(B8)

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：本题考查山莨菪碱的结构特点与作用。天然的山莨菪碱称654-1。故本题答案应选B。

3.正确答案 ：ABC

解析：长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药会使原病复发或加重，即产生反跳现象。

4.正确答案 ：C

解析：药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

5.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查的是行政处罚。 第四章第三节(二)行政处罚的种类。 1．人身罚，是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人人身自由的行政处罚，如行政拘留。《行政处罚法》规定，"限制人身自由的行政处罚，只能由法律设定"。《药品管理法》中没有涉及到人身罚的内容。对人身自由的行政处罚只能由公安机关实施，药品监管部门没有人身自由行政处罚权。 2．资格罚，是指行政主体限制、暂定或剥夺作出违法行为的行政相对人某种行为能力或资格的处通道施。根据《行政处罚法》规定，资格罚主要包括责令停产停业、吊销许可证或者执照等。《药品管理法》规定的行政处罚中的资格罚包括：吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、医疗机构执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、撤销药品广告批准文号、撤销GMP(或CSP)认证证书、撤销其检验资格、责令停产、停业等。另外，《药品管理法》还对从事生产、销售假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行从业资格限制，"十年内不得从事药品生产、经营活动"；此外还规定对提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，除吊销上述《许可证》或者撤销药品批准文件外，"五年内不受理其申请"。 3．财产罚，是指行政主体依法对违法行为人给予的剥夺财产权的处罚形式。财产罚是运用最广泛的一种行政处罚，其形式主要有罚款动没收财物(没收违法所得、没收非法财物等)两种。 罚款，是行政主体依法强制违法行为人在一定期限内交纳一定数额货币的一种处罚方式，《药品管理法》中运用相当广泛。 没收违法所得、没收非法财物，是行政主体依法将违法行为人的违法所得、违禁物品、违法行为工具等强制收归国有的一种处罚形式。以强制手段剥夺违法行为人的财产权，以此达到惩罚目的。药品行政处罚中的没收内容包括没收非法财物(药品、假药、劣药)、没收违法所得、没收与 违法行为有关的其他财物等。 4．声誉罚，是指对违法者的名誉、荣誉、信誉或精神上的利益造成一定损害的处罚方式，是行政处罚中最轻均一种，其具体形式上主要有警告和通报批评两种。《行政处罚法》中设置的声誉罚只有警告，是指行政主体对实施了违法行为但情节较为轻微并造成实际危害后果的相对人的谴责和警告。 《药品管理法》第七十九条、第八十一条、第八十五条、第八十六条中等都有"给予警告"的规定。

6.正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“乳剂的分类”。(1)按分散系统的组成分类：乳剂可分为单乳与复乳两类。①单乳包括水包油型乳剂（O/W型）与油包水型乳剂（W/O型）两种。前者指外相为“水”，内相为“油”的乳剂；后者指外相为“油”，内相为“水”的乳剂。②复乳系指在W/O型或O/W型乳的基础上进一步乳化而形成，常以W/O/W或O/W/O表示，可通过二步法乳化完成。(2)按乳滴大小分类：乳剂可分为普通乳、亚微乳、纳米乳，其中纳米乳和亚微乳总称为微乳。①普通乳，粒子直径大小在1～100μm之间，呈乳白色不透明液体。比表面积和表面自由能很高，属于热力学不稳定系统，受热等因素的影响易出现破乳分层的现象。普通乳在临床上可供内服，也可外用。②亚微乳，粒径在0.1～1.0μm之间，外观不透明，呈浑浊或乳状，稳定性不如纳米乳，可热压灭菌，但灭菌时间太长或重复灭菌，也会分层，属于热力学不稳定系统。亚微乳常作为胃肠外给药的载体，也可作为静脉注射乳剂(粒径控制在0.25～0.4μm)。③纳米乳，粒径在10～100nm之间，其乳滴多为球形，大小比较均匀，透明或半透明，属于热力学稳定系统，经热压灭菌或离心也不能使之分层。常用作脂溶性药物和对水解敏感药物的载体。因此，本题的正确答案为ABD。

7.正确答案 ：A

解析：本题考查雌激素的用药监护。由于雌激素治疗可能增加血栓栓塞性事件，因此在开始治疗前，必须评估患者的血栓事件发生风险，权衡利弊；雌激素治疗可能增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险，因此开始治疗前也必须评估患者个体的妇科肿瘤风险；雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血，这种出血也可能是由于存在恶性肿瘤，因此要在排除上述肿瘤的情况下，继续治疗。故答案选A。

8.正确答案 ：E

解析：本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。可待因具有镇静和镇痛作用，与阿托品及美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。故答案选E。

9.正确答案 ：B

解析：《药品广告审查发布标准》第十条规定：药品广告中有关药品功能疗效的宣传应当科学准确，不得出现含有不科学地表示功效的断言或者保证的。第十三条规定：药品广告不得含有利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的内容。故本题选择B。

10.正确答案 ：CE

解析：地塞米松为长效糖皮质激素药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。倍他米松为长效糖皮质激素用途同醋酸地塞米松，其钠、水潴留作用及剂量都比后者为小。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：萘普生对孕妇、哺乳期妇女禁用。哮喘、鼻息肉综合征、血管神经性水肿，以及对阿司匹林或其他解热镇痛药过敏者禁用。胃、十二指肠活动性溃疡患者禁用。尼美舒利与阿斯匹林和其它非甾体炎抗炎药有交叉反应，因此对这些药过敏病人慎用，不主张用于孕妇哺乳期妇女。双氯芬酸钠胃肠道出血者，妊娠妇女和计划怀孕的妇女。哺乳妇女慎用。对乙酰氨基酚不良反应较少，不引起胃肠道出血。偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症（如粒细胞减少）。长期大量用药会导致肝肾功能异常。可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛及面色苍白等。剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡。如有可能可测定本品血药浓度，以了解肝损程度。孕妇及哺乳期妇女慎用。服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料。赖氨酸阿司匹林易于通过胎盘，妊娠早晚期用药都有致畸危险，长期使用可使产程延长，产后出血增多等，故禁用；也可在乳汁中排泄，长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应，故哺乳期妇女也不宜用。

12.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查药品经营企业的经营范围。 《药品经营许可证管理办法》第七条：药品经营企业经营范围：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料及其制剂、生化药品。

13.正确答案 ：B

解析：根据《中国执业药师职业道德准则适用指导》，执业药师应当保护患者的个人隐私，体现了尊重同仁，密切协作

14.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“二级信息源常见的国内外文摘”。当原始文献一经发表或交流，其信息就会成为二级信息源的内容。二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。二级信息源常见的国内外文摘有：①国内最常用的是<中国药学文摘》(CPA)，其次还有《中文科技资料目录：医药卫生》和《中文科技资料目录：中草药》。查阅国外药学文献，最常用的是《国际药学文摘》(IPA)。与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献是：《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)和《医学文摘》(EM)。所以，选项A符合题意。选项B、C均属于一级文献，选项D、E均属于三级文献。因此，本题的正确答案为A。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“处方的结构”。处方格式由前记、正文、后记三部分组中。其中，处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。选项C的“药品名称、剂型、规格、数量、用法用量”属于处方正文的内容。因此，本题的正确答案为C。

16.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，阿司匹林的母核结构含有苯甲酸，也叫乙酰水杨酸；对乙酰氨基酚的结构中含有羟苯基乙酰胺；布洛芬的结构中含有苯基丙酸；吡罗昔康的结构中含有苯并噻嗪，双氯芬酸的结构中含有苯乙酸，故本题选B。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：汇总心房颤动的药物治疗：1.抗凝、抗血小板治疗——预防栓塞①华法林②抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷③新型抗凝药物：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班2.转复并维持窦性心律①转复房颤的药物：胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。②维持窦律的药物：胺碘酮（对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物）、多非利特、普罗帕酮、β受体阻断剂、索他洛尔等。3.控制心室率——无器质性心脏病患者，目标是控制心室率＜110次/分①β受体阻断剂：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。②钙通道阻滞剂（适用于患者合并有支气管哮喘）：地尔硫（艹卓）、维拉帕米③强心苷类：去乙酰毛花苷（有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤）、地高辛（慢性房颤控制心室率）

19.正确答案 ：B

解析：本题考查的是环孢素的临床应用。环孢素属于钙调磷酸酶抑制剂的免疫抑制药物。临床首选用于抑制器官和组织移植后的排异反应。

20.正确答案 ：D

解析：下列情况下易导致慢性肾盂肾炎：尿路梗阻；泌尿系畸形；机体免疫功能降低；尿道口及其周围炎症；糖尿病。