1. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
A. 脾胃虚弱
B. 脾肾阳虚
C. 肾阳虚衰
D. 肝脾不和
E. 心肾不交
2. [多选题]属于祛湿剂的是( )
A. 桑菊饮
B. 茵陈蒿汤
C. 大柴胡汤
D. 八正散
E. 平胃散
3. [多选题]肠易激综合征可能的发病机制
A. 胃肠道动力异常
B. 内脏感知异常
C. 感染
D. 精神因素
E. 某些食物
4. [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
A. 舌苔的颜色
B. 舌苔的厚薄
C. 舌苔的润燥
D. 舌苔的腐腻
E. 舌苔的有无
5. [多选题]急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要,有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理
A. 临床表现出现休克症状
B. 尿淀粉酶突然下降
C. 血糖>11.2mmol/L
D. 血钙显著下降2mmol/L以下
E. 有腹膜刺激征,Grey-Turner征或Cullen征
6. [多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪几项是正确的( )
A. 粘连型合并渗出者,病变不易控制
B. 一般用3~4种药物联合强化治疗
C. 有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素
D. 其疗效一般比溃疡型肠结核略好
E. 对粘连型或渗出型应适当延长病程
7. [多选题]肝的功能包括
A. 解毒
B. 物质代谢
C. 贮存能量
D. 分泌胆汁
E. 吸收营养
8. [单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
A. 火
B. 木
C. 土
D. 金
E. 水
9. [多选题]诊断霉菌性食管炎需要
A. X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡
B. 内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽孢
C. 活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入
D. 患者血清凝集滴度高于1∶40
E. 食管黏膜附着白色斑块
10. [多选题]下列哪些原因可引起血氨增高
A. 低钾性酸中毒
B. 感染
C. 便秘
D. 腹泻
E. 高蛋白饮食
1.正确答案 :A
2.正确答案 :BDE
3.正确答案 :ABCDE
解析:1.精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能,加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等,也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。故全选。
4.正确答案 :A
5.正确答案 :ABCDE
解析:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。故选:ABCDE。
6.正确答案 :ABCE
解析:需注意以下几点:一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。故ABDE正确。
7.正确答案 :ABCD
解析:1.肝脏生理功能:是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;ABC正确。2.造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能,长大后不再造血,但由于血液通过两根血管(门静脉和肝动脉)流入肝脏,同时经过另一根血管(肝 静脉)流出肝脏,因此肝脏的血流量很大,肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库,在需要时可以供出一部分血液来,为其他器官所用。D正确。E错误不是吸收是代谢。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :BC
解析:1.胃镜检查:是确诊霉菌型食管炎的唯一方法,镜下食管粘膜呈现水肿、充血、糜烂、溃疡,触之易出血。粘膜表面覆盖白色斑点或伪膜。2.进行活检及细胞刷涂片和培养,若涂片见有霉菌菌丝,活检组织见有菌丝侵入上皮方可确。
10.正确答案 :BCDE
解析:其他的诱因有上消化道出血,大量排钾利尿,感染,脱水及门、腔静脉分流术后,高蛋白饮食,催眠镇静药,麻醉药,便秘,尿毒症和外科手术等。故ABCE正确。
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