1. [单选题]下列哪种方法的测定结果最接近于血中糖化血红蛋白的真值( )
A. HPLC法
B. 离子交换色谱法
C. 等电聚焦法
D. 电泳法
E. 亲和色谱法
2. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是
A. 库伦引力
B. 疏水作用力
C. 氢键结合力
D. 静电引力
E. 范德华引力
3. [单选题]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是
A. 如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变,应立即进行治疗
B. 临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量,提高诊断的准确性
C. 心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D. 不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断,急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-Mb活性测定法
E. 对发病6小时后就诊的患者,不必测MB,只需测定cTn
1.正确答案 :E
解析:本题考查糖化血红蛋白的测定方法。亲和色谱法最特异,故最准确。
2.正确答案 :B
解析:①静电引力:又称库伦引力,是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力,这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近,静电引力越大。②范德华引力:这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力,是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时,两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力:是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力:水溶液中两个疏水基团相互接触,由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时,相互间正负极性消失,周围亲水层也立即失去,从而排斥两者间的水分子,使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的,因而对维系抗原抗体结合作用最大。
3.正确答案 :B
解析:如果提供一项心脏肌钙蛋白测定,建议不必同时进行CK-MB质量测定。
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