1. [单选题]阿片类止痛药下列正确的是( )。
A. 便秘不良反应不会因长期用而产生耐受
B. 恶心、呕吐不良反应不会因长期用而产生耐药
C. 恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受
D. 出现恶心、呕吐、便秘不良反应,应该停用阿片类
E. 出现嗜睡症状,应立即停药
2. [单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。
A. 20~36Gy
B. 30~35Gy
C. 50~55Gy
D. 60Gy
E. 40~45Gy
3. [单选题]患者,女,35岁,扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发,此时应首先考虑下列治疗方法中的( )。
A. 免疫治疗
B. 激光治疗
C. 手术治疗
D. 再次放射治疗
E. 化学治疗
1.正确答案 :A
2.正确答案 :B
解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。
3.正确答案 :C
解析:扁桃体癌放疗后复发,优先考虑手术切除,再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。
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