1. [单选题]下列情况中,可以诊断胎盘早剥的是
A. 妊娠28周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离
B. 妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出同时,全部或者部分从子宫壁剥离
C. 妊娠20周后,异常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离
D. 妊娠28周后,异常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离
E. 妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离
2. [单选题]男,50岁,明显肥胖,考虑糖尿病可能,下面哪项不正确
A. "三多一少"症状并不是必备的条件
B. 糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/L
C. 空腹血糖一定升高
D. 尿糖检查不一定阳性
E. 可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验
3. [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
A. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
B. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少
C. 吸入诱导较普通患者快
D. 产妇发生误吸风险较普通患者高
E. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛
4. [单选题]胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确
A. 治疗肺部感染
B. 吸烟者术前2天要停止吸烟
C. 引流排痰,训练呼吸
D. 纠正营养不良
E. 控制支气管痉挛
5. [单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是
A. 自发性气胸
B. 肺水肿
C. 纵隔气肿
D. DIC
E. MODS
1.正确答案 :E
解析:胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
2.正确答案 :C
解析:糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征,表现为以血糖增高和(或)糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准,有下列情形之一者即可诊断糖尿病:①具有糖尿病症状,空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl),两次以上。②具有糖尿病症状,任意时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl),疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)。
3.正确答案 :A
解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。
4.正确答案 :B
解析:停止吸烟可以减少气道分泌物及敏感性,改进黏膜纤毛运动,但需要2~4周见效,6~8周效应最佳,术前24~48h停止吸烟反增加气道分泌物及敏感性。
5.正确答案 :E
解析:成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关,不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%~11%,其余大多因为并发症导致死亡,以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。
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