下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

[单选题]下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A. 疼痛可在睡眠中发生
B. 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C. 疼痛易被运动或情绪激动诱发
D. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E. 疼痛在休息时发生，持续10分钟

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[单选题]下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

A. 增生细胞具有多克隆性
B. 增生细胞分化不一
C. 增生细胞基因异常
D. 增生细胞不成熟
E. 增生细胞有异型性

正确答案 ：A

解析：肿瘤增生的特点为单克隆性，多克隆性是炎症性增生的特点。

[单选题]患儿男，6岁。发热、腹泻1日，腹泻7--8次／天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重，此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾，其类型属于

A. 轻型
B. 普通型
C. 中毒型
D. 重型
E. 慢性型

正确答案 ：B

解析：急性细菌性痢疾可分为四型：①普通型：起病急，有中毒血症表现，发热达39.O℃，腹痛，里急后重，脓血便。②轻型：全身中毒症状，低热，腹痛及里急后重不明显，大便呈水样或黏液状，无脓血。③重型：严重全身中毒症状和肠道症状，高热，腹痛、里急后重明显，出现衰竭和休克表现。④中毒型：起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40.0℃以上，肠道反应轻或者没有，很快出现循环衰竭、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等表现。以全身症状为首发症状。此题患儿有脓血便、腹痛、里急后重，没有衰竭和休克表现，故选B。

[单选题]下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A. 发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B. 高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C. 发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿。
D. 高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E. 发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

正确答案 ：D

解析：急性肾盂肾炎有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状，体温多大于38℃。其泌尿系统症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛和全身肌肉压痛。

[单选题]男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气，病情加重并昏倒。查体：T35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

A. 短时大量出血
B. 左心室功能不全
C. 下腔静脉回流障碍
D. 细胞外液容量迅速减少（嵌顿，绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降）
E. 心排血量低，外周阻力高

正确答案 ：D

解析：患者剧烈运动后突发腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，肛门不排气，腹腔穿刺为血性，考虑为绞窄性肠扭转，主要由于血容量丢失，细胞外液迅速下降。患者出现休克表现。

[单选题]颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是

A. 通过鼻腔口腔导管吸痰
B. 气管插管，呼吸机辅助呼吸
C. 环甲膜穿刺
D. 气管切开
E. 用开口器侧卧位引流

正确答案 ：D

解析：吸道梗阻时，因患者用力呼吸，致胸腔内压力增高，加重颅内压 。呼吸道梗阻使PaCO2增高，致脑血管扩张、脑血流量增多，也加重颅内高压 。昏迷患者或排痰困难者，应及早行气管切开 。故选D。