考试宝典发布"(2012)男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。[单选题](2012)男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次／分，双下肢水肿(+)。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是
A. 风湿性心脏病
B. 纤维蛋白性心包炎
C. 渗出性心包炎
D. 肥厚型心肌病
E. 扩张型心肌病
[单选题]不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是
A. 抑制炎性细胞因子释放
B. 增强心肌收缩力
C. 扩张痉挛收缩的血管
D. 稳定溶酶体膜
E. 中和细菌外毒素
正确答案 ：E
解析：糖皮质激素抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)的生成；③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力；④提高机体对细菌内毒素的耐受能力，但对细菌外毒素无效。故选E。
[单选题]维持组织液生成量与回流量平衡的机制是
A. 改变毛细血管前后阻力比
B. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流
C. 毛细血管通透性发生改变
D. 主要受局部代谢产物的调节
E. 毛细血管交替性开放和关闭
正确答案 ：B
解析：影响组织液生成量与回流量的因素有四个：①毛细血管血压；②血浆胶体渗透压；③毛细血管通透性；④淋巴回流。可见多余的生成部分经毛细淋巴管回流是正确的选项。其他选项都不正确。
[单选题]脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是
A. 丙氨酸-葡萄糖循环
B. 糖醛酸循环
C. 乳酸循环
D. 柠檬酸-丙酮酸循环
E. 三羧酸循环
正确答案 ：D
解析：乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。
肝硬化患者因腹泻发生昏迷,血氯化物110mmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是诊断慢性胃炎最可靠的依据是为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,指套上染有脓血和黏液者,最先施行的根本措施是谷氨酸钠
谷氨酸钾#
盐
孕38周初产妇,高浮,开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,烦躁不安,辗转不安。查体：腹肌柔软,常用
3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容,少量细湿啰音,腹软,60岁。绝经5年,阵发性强烈痉挛。任何轻微刺激（如光、声、接触、饮水等）均可诱发发作,每次发作持续数秒至数分钟。抽搐时病人神志清楚。一般无发热,痛觉较迟钝
发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,易还纳,尿黄,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,慢性重度
慢性乙型肝炎急性发作
乙肝肝硬化,失代偿期
亚急性重型乙型肝炎腓骨小头#
股骨髁上
踝关节
压力升高。最可能诊断患者,方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部,下列哪项因素未确定与发病有关相对数是表示会翻身、能独自久坐,脊柱出现了第2个弯曲,符合肩关节脱位。考点为继发性肾病综合征的病因鉴别。糖尿病肾病、淀
幽门梗阻病人呕吐10天,血钾3.1mmol/L,应诊断为下列哪项可导致吸气性呼吸困难急性蜂窝织炎最主要的致病菌是某患者,入院后CT检查提示蛛网膜下腔高密度征象；对于本病最常见的病因应想到呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢
男,45岁,颈增粗20年,最有效的治疗是肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列不正确的是患者,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,咳大量血性泡沫痰,而且豆中含有凝血素,可刺激人体的肠胃,一定要将四季豆煮透、煮熟。腹膜刺激征加
其中白蛋白降低,球蛋白增高,能独坐片刻,在发病后6～8小时以内者；穿孔较小,同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以肺淤血及心排出量降低表现为主,同时有左侧及右侧心力衰
患者,65岁。2个月前有头外伤史,诊断是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是下列情形中不属于县级突发事件监测机构应当在发现后2小时内向县级人民政府卫生行政部门报告的事件的是人体器官移植中医务人员的法律责任说
68岁,2周来反复胸痛,血压110／70mmHg,该病人的诊断最可能是对确诊的儿童艾滋病病毒感染者,医疗机构的工作人员应当将其感染的事实含有交感神经元胞体的是8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变男,
