1. [多选题]下列哪些是克罗恩病的并发症
A. 肠梗阻
B. 腹腔脓肿
C. 癌变
D. 中毒性巨结肠
E. 脂肪肝
2. [多选题]中毒性巨结肠临床表现有
A. 病情急剧恶化,毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性
3. [多选题]缺血性肠病的病因包括( )
A. 动脉梗死
B. 低血流状态
C. 小血管病变
D. 静脉阻塞
E. 肠腔内压力增高
4. [单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
A. 推法
B. 捏法
C. 抖法
D. 摇法
E. 拿法
5. [多选题]关于消化性溃疡的叙述,哪些是正确的 ( )
A. 全世界均多见
B. 男性发病多于女性
C. 在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
E. 胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年
6. [单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热
7. [单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米
8. [多选题]对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是
A. 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
B. 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
C. 让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的病变所致
D. 让患者咳嗽可诱发反跳痛
E. 让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎
9. [多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型
A. 弥漫纤维化型
B. 萎缩型
C. 急性坏死型
D. 弥漫钙化型
E. 急性水肿型
10. [单选题]地龙可用于( )
A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频
1.正确答案 :ABCE
解析:1.肠梗阻 为Crohn病较为常见的并发症2.瘘管形成 病变侵及肌层及浆膜层,如进一步发展,与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。3.腹腔脓肿 腹腔内瘘,如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。4.消化道出血 上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。5.肠穿孔 Crohn病发生肠穿孔是较少见的,6.癌变 Crohn病癌变发生率较正常人群高。7.肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝。。故D错误余正确。
2.正确答案 :ABCD
解析:表现为高热、心动过速、血压降低、嗜睡、全身衰竭;腹部迅速膨胀,有压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音微弱或消失,并偶发下消化 道大出血。当腹部出现压痛、反跳痛及肌紧张时,常提示急性穿孔。实验室检查示白细胞总数及中性粒细胞数显著增高,核左移并出现 中毒颗粒。常有贫血,低蛋白,低血钾及低钙、低镁血症,脱水等。
3.正确答案 :ABCDE
解析:引起肠道缺血的原因很多,主要包括:1.动脉梗死。2.低血流状态。3.小血管病变。4.静脉阻塞。5.肠腔内压力增高
4.正确答案 :C
5.正确答案 :ABCDE
解析:消化性溃疡是全球性多发病,可发生于不同年龄,但DU多见于青壮年,GU多见于中老年,前者发病高峰一般比后者早10-20年,DU和GU均好发于男性,DU比GU多见。故选:ABCDE。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :D
8.正确答案 :ABDE
解析:1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛,疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等,疼痛多呈间断发作,以腹部中线为轴的对称性疼痛,部位弥漫,无固定的压痛点,常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理,见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。
9.正确答案 :CE
解析:一般将急性胰腺炎分为急性水肿型(轻型)胰腺炎(占88~97%)和急性出血坏死型(重型)胰腺炎两种。轻型主要变化为:胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿,炎性细胞浸润,少量散在出血坏死灶,血管变化常不明显,渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿,呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏,有大片出血坏死灶、大量炎细胞浸润。
10.正确答案 :D
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