在精神检查涉及具体症状时，下面哪项是正确的

[单选题]在精神检查涉及具体症状时，下面哪项是正确的

A. 应首先确定症状的首发时间
B. 应首先确定症状的性质
C. 应首先确定症状的严重程度
D. 应首先和患者讨论症状的真实性
E. 应按预先的程序进行询问以避免患者感到疲乏

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[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

正确答案 ：ACE

[单选题]精神分裂症起病形式多为

A. 急性
B. 暴发性
C. 亚急性
D. 缓慢性
E. 亚急性或缓慢性

正确答案 ：E

解析：精神分裂症起病形势不一，可呈缓慢起病、亚急性起病，也可以急性起病，但以前两者为多。

[单选题]认知疗法的基本观点是 ( )

A. 情绪、认知和行为有因果关系
B. 行为决定情绪和认知
C. 情绪、行为与认知互为因果
D. 认知决定情绪和行为
E. 行为与认知关系不大

正确答案 ：D

解析：其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。

[多选题]对于精神病患者的过去史，应重点了解以下几点

A. 严重的肝、心、肾、肺部疾患史
B. 脑外伤、中枢神经疾病史
C. 青光眼、哮喘病史
D. 精神病史
E. 不良嗜好

正确答案 ：ABCD

解析：不良嗜好属于个人史的内容。

[单选题]下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是

A. 思维中断
B. 思维迟缓
C. 思维奔逸
D. 病理性赘述
E. 强迫性思维

正确答案 ：A

解析：思维中断指思维联想过程突然发生中断。表现为患者在无意识障碍，又无外界干扰时，言语突然停顿，片刻之后又重新开始，但所谈主题已经转换。多见于精神分裂症。

[单选题]精神分裂症首次发病，用氯丙嗪400mg/d，效果比较好，现用药3年，病情稳定，下一步最好的措施是

A. 立即停药
B. 改用利培酮
C. 改用氟哌啶醇癸酸酯
D. 改用五氟利多
E. 逐渐减少剂量直到最终停药

正确答案 ：E

解析：精神分裂症首次发病患者，用药3年，病情稳定，给予逐渐减量直到最终停药，经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。骤停用药时，可促发迟发性运动障碍，后者在老年病人中发生最多，而且不容易消退，主要表现为舌在口中摆动，下颌不自主地呈咀嚼运动。骤停用药有时也可产生一时性的头昏、胃部不适或恶心、呕吐等反应。

[单选题]慢性肝炎所致的精神障碍多见的是

A. 焦虑状态
B. 欣快
C. 情感脆弱
D. 情感淡漠
E. 情感高涨

正确答案 ：A

解析：慢性肝炎为一种长期难以治愈并且会时有反复，在治疗疾病的过程中很多患者会出现焦虑情绪。

[单选题]我国12个地区精神病流行学调查发现，精神分裂症的患病率

A. 与家庭经济水平呈正相关
B. 与家庭经济水平呈负相关
C. 与在业（工作）情况呈正相关
D. 与是否在业不相关
E. 与人口密度呈正相关

正确答案 ：B

解析：无论农村还是城市，精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。

[单选题]情感性障碍病因学的神经内分泌学说是

A. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量降低
B. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量升高
C. 部分抑郁症患者促甲状腺激素对于促甲状腺素释放因子反应性升高
D. 部分躁狂症患者促甲状腺激素对于促甲状腺素释放因子反应性降低
E. 部分躁狂症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量升高

正确答案 ：B

解析：研究发现，大约60%的重型抑郁症患者表现为血浆糖皮质激素分泌增加；约1/3抑郁障碍患者对下丘脑TRH所引起的TSH释放反应迟钝。所以只有B为正确答案。