1. [单选题]睾丸肿瘤中最常见的病理类型是( )。
A. 卵黄囊瘤
B. 畸胎瘤
C. 精原细胞瘤
D. 胚胎癌
E. 绒毛膜上皮癌
2. [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是( )。
A. 40%以上
B. 10%
C. 20%~30%
D. 10%~20%
E. 50%以上
3. [单选题]肿瘤治疗失败的主要原因除外( )。
A. 机体免疫功能降低
B. 患者经济状况差
C. 远处转移
D. 局部复发
E. 手术切除不彻底
4. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位?( )
A. 肝门淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 脾门淋巴结
5. [单选题]洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤?( )
A. 骨母细胞瘤
B. 尤文肉瘤
C. 软骨肉瘤
D. 滑膜肉瘤
E. 巨细胞瘤
6. [单选题]晚期胃癌血道播散最常见的部位是( )。
A. 肺
B. 脑
C. 骨
D. 脾
E. 肝
7. [单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因?( )
A. 脑转移
B. 局部侵犯纵隔重要脏器
C. 肝转移
D. 重症肌无力
E. 骨转移
8. [单选题]原发典型骨肉瘤的好发年龄段为
A. 10岁以下
B. 10~25岁
C. 30~45岁
D. 40~60岁
E. 70岁以上
9. [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。
A. T细胞
B. 巨噬细胞
C. NK细胞
D. 树突状细胞
E. 以上均是
10. [单选题]男性,50岁,咳血丝痰2次,无胸痛及咳嗽。X线示:左肺舌叶圆形阴影,直径约2.5cm,边缘不毛糙,纤维支气管镜检查正常,应采取哪个手术治疗方案较为合理
A. 肺左上叶切除
B. 肺左舌叶切除术加淋巴结清扫
C. 舌叶切除术加术后放疗
D. 舌叶切除术加术中冰冻病理检查
E. 左全肺切除术
1.正确答案 :C
解析:睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占95%,而生殖细胞肿瘤中,精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。上述选项中,畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤,因此精原细胞瘤是最常见的类型。
2.正确答案 :C
解析:细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化,即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%~30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。
3.正确答案 :B
解析:医学界公认的肿瘤治疗失败主要原因有三方面:① 局部治疗不彻底,或在不成功的治疗后局部复发。② 肿瘤进行远处扩散,为肿瘤的转移埋下了“种子”。③ 机体的免疫功能降低给肿瘤复发、扩散创造条件。
4.正确答案 :A
解析:原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%),也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。
5.正确答案 :B
解析:典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽,随病变进展出现洋葱皮样表现。
6.正确答案 :E
解析:晚期胃癌常经血道转移到全身各处,最常见的播散部位是肝,其次是肺、骨、脑。
7.正确答案 :B
解析:胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主,侵及胸膜及心包时,出现胸腔积液、心包积液,并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下,淋巴结转移和血行转移的发生率较低,胸外淋巴结转移率为6.7%,血行转移为4.8%,以肝、肺和骨为常见转移部位。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :E
解析:T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答,其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化,其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用,或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞,发挥调节作用或诱导炎症反应;Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用,亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞,在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化,活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子,如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶,分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用,其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性,NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞,其极强的抗原提呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。
10.正确答案 :D
解析:舌叶切除术加术中冰冻病理检查决定术后处理方法
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