1. [多选题]通过护理立法的学习,护理管理应达到 ( )
A. 规范化
B. 利益化
C. 标准化
D. 程序化
E. 现代化
2. [多选题]关于妊娠期子宫的变化有
A. 子宫峡部逐渐被拉长变薄,开成子宫下段
B. 子宫出现不规则的无痛性收缩
C. 子宫血流量较非孕时增加4~6倍
D. 子宫体明显增大变软
E. 妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋
3. [多选题]老年人易出现夜尿、尿急、尿频,主要原因为
A. 膀胱容量减少
B. 排尿收缩能力减弱
C. 膀胱残余尿量增多
D. 肾小管吸收能力减退
E. 肾小球滤过率下降
4. [多选题]关于妊娠合并阑尾炎,描述恰当的是
A. 早产率增加
B. 流产率增加
C. 宫内死胎率增加
D. 妊高征增加
E. 羊水过多的发生率增加
5. [多选题]宫缩乏力对孕妇的影响
A. 产程延长
B. 产道损伤
C. 产妇疲劳
D. 滞产
E. 胎盘残留
6. [多选题]属于行为改造理论的是
A. 强化理论
B. 目标理论
C. 期望理论
D. 归因理论
E. 双因素理论
7. [多选题]青春期的一级保健包括
A. 合理的营养
B. 培养良好的个人生活习惯
C. 筛查健康和行为问题
D. 进行心理卫生和性知识等教育
E. 早期发现疾病
8. [多选题]应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症,患者较常见的不良反应有( )
A. 潮热
B. 多汗
C. 骨质疏松症
D. 体重增加
E. 痛经
9. [多选题]诊断晚期产后出血的辅助检查有( )
A. 血常规
B. B型超声检查
C. 血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
D. 宫腔镜检查
E. 病理检查
10. [多选题]下列有关产褥期妇女的临床表现叙述正确的有( )。
A. 产后第1日,宫底平脐
B. 产后初期产妇红细胞沉降率仍较快
C. 产后宫缩痛多见于经产妇
D. 子宫可在6周左右复旧
E. 恶露通常持续1~2周
1.正确答案 :ACE
解析:护理管理应达到规范、标准及现代化。故ACE
2.正确答案 :ABCDE
3.正确答案 :BCDE
4.正确答案 :ABC
5.正确答案 :ABCD
解析:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力;其中子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程,临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出。
【避错】本题容易错选答案E;胎盘残留是因子宫畸形、子宫肌瘤或者手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除造成的,不是宫缩乏力造成的。
6.正确答案 :AD
解析:行为改造理论包括1.强化理论:该理论认为,人们为了达到某种目的,都会采取一定的行为,这种行为将作用于环境。当行为的结果对他有利时,这种行为就重复出现;当行为的结果对他不利时,这种行为就会减弱或消失。根据强化的目的,强化分为正强化(肯定、表扬、晋升等)和负强化(批评、处分、降级等)2种。2.归因理论 :归因理论认为,人的行为的发生或多或少与自身内部原因和外界环境因素有关。美国心理学家维纳将成功与失败归因为4种可能性:①能力;②努力;③任务的难度;④机遇。不同的人对成功和失败有不同的归因,并导致不同情绪反应和行为表现。故AD
7.正确答案 :ABD
8.正确答案 :ABC
9.正确答案 :ABCE
10.正确答案 :ACD
解析:产妇在产褥期的临床表现属于生理性变化:
1.生命体征 产妇体温多数在正常范围内。产妇体温在产后24小时内稍升高,一般不超过38℃,可能与产程延长导致过度疲劳有关。产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴有37.8~39℃发热,称为泌乳热(breast fever),一般持续4~16小时后降至正常,不属于病态,但需要排除其他原因,尤其是感染引起的发热。产后脉搏在正常范围内,一般略慢,每分钟在60~70次。产后呼吸深慢,一般每分钟14~16次。原因是产后腹压降低,膈肌下降,由妊娠时的胸式呼吸变为腹式呼吸所致。产褥期血压平稳,在正常水平。
2.子宫复旧 胎盘娩出后子宫圆而硬,宫底在脐下一指,产后第1日略上升至平脐,以后每日下降1~2cm,至产后第10日降入骨盆腔内。剖宫产产妇子宫复旧所需时间略长。子宫复旧可伴有因宫缩而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,称产后宫缩痛(after-pains)。经产妇宫缩痛较初产妇明显,哺乳者较不哺乳者明显。宫缩痛常在产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,不需特殊用药。
3.恶露 产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露(10chia)。恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500ml。正常恶露根据颜色、内容物及出现持续时间不同分为血性恶露、浆液性恶露及白色恶露。
4.褥汗 产后1周内,产妇体内潴留的液体通过皮肤排泄,在睡眠时明显,醒来满头大汗,习称“褥汗”,不属于病态。
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