皮质激素抗炎机制不包括

[单选题]皮质激素抗炎机制不包括

A. 减轻渗出和水肿
B. 减轻毛细血管扩张
C. 减轻白细胞浸润和吞噬
D. 防粘连和瘢痕形成
E. 直接杀灭致病菌

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[单选题]脑炎和脑膜炎的概念是

A. 各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
B. 以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
C. 脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
D. 病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病
E. 由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病

正确答案 ：A

[单选题]类风湿关节炎最为常见的症状是（）

A. 手的小关节疼痛
B. 颈部疼痛
C. 膝痛
D. 腰背痛
E. 髋痛

正确答案 ：A

解析：常见的局部症状为隐疼、关节压痛、僵硬、晨僵明显且持久，自动和被动活动均受限。多关节受累为对称性，近侧指间常见。

[单选题]椎管内置泵术前不需要关注的是（）

A. 患者疼痛病因是否诊断明确
B. 患者预期寿命是否>3个月
C. 癌痛患者无需克服心理障碍
D. 患者年龄
E. 患者是否对先前治疗方案存在良好依从性

正确答案 ：D

解析：在选择硬膜外置管给药患者时，必须询问患者以下几项重要问题，如 A.患者出现的疼痛综合征是否有合理的病理生理学解释？该诊断是否需要有创镇痛方案？ B.患者预期寿命是否>3个月？（对癌痛和非癌痛患者都必须询问） C.患者心理状态是否稳定？在治疗前应该由心理医师对患者精神状态和心理稳定度进行评估。研究显示患者如果合并未治疗的抑郁，焦虑，自杀或杀人倾向，那么治疗会使病情恶化。未治愈的毒品依赖也会对治疗结果产生负面影响。如果患者出现人格障碍如边缘人格、反社会人格或多重人格障碍，则应当受到极度重视，仅能在充分理解的情况下接受植入物。对于肿瘤患者并不需要心理诊断，但是通过心理咨询这类患者能够更好处理疾病，从而获益。 E.患者对先前治疗是否合理抱怨？更微创的治疗方案是否无效？先前方案是哪些？是否有记载？是否包括物理治疗和口服药物治疗？更多的保守治疗是否能不被接受？是否存在相关禁忌证？疼痛是否影响患者生活功能？患者是否存在其他禁忌证如出血倾向，局部或系统性感染？椎管内试验性冷药是否有效？医师应该对疼痛缓解程度，不良反应和患者总体满意情况进行详细记录。患者是否有合理期望？患者能否接受治疗风险和长期用药？

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

正确答案 ：AD

[单选题]根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是

A. 全杀菌药：异烟肼和利福平
B. 非典型β－内酰胺类杀菌药：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦等；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南等
C. 半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
D. 制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺
E. 制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等

正确答案 ：B

[单选题]对于孕期头痛，以下陈述正确的是（）

A. 50%以上孕前有偏头痛病史的患者会报告孕期偏头痛加重
B. 初产妇的第一次偏头痛经常发生在孕期
C. 当孕妇主诉“我感觉这是我有生以来最痛的头痛”时，临床医生应当警惕并排除蛛网膜下腔出血可能
D. 子痫前期一般不伴头痛
E. 从怀孕后才开始出现的头痛一般不需要考虑病理原因，除非该头痛一直持续到分娩后

正确答案 ：C

解析：A.偏头痛常在月经期发生，这与月经期降低的雌激素水平有关。在孕期，70%的孕妇报告其偏头痛改善或缓解。 B和E.偏头痛很少在孕期首次发作。在孕期首次发作的头痛必须进行周密的排查，以除外潜在的严重原因，例如卒中、假性脑瘤、肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等。 C.以首发严重头痛为主诉前来就诊的患者必须接受完整的神经系统检查、毒理学分析、凝血功能检查，且建议进行MRI检查。那些主诉“这是我一生中经历的最痛的头痛”的患者，必须排查蛛网膜下腔出血。 D.伴随孕期体重增长的进行性恶化的头痛必须第二考虑子痫前期或假性脑瘤。子痫前期表现为高血压、蛋白尿、周围性水肿三联症。