医学职称正高考试宝典结核病正高职称考前模拟题(L3)

1.正确答案 ：ABD

解析：支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasmalpneumonia，MP)引起的肺炎。主要表现为：乏力、咽痛、头疼、咳嗽、发热及食欲不振等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。发热可持续2-3周，体温正常后仍可能有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现以皮炎常见。故ABD正确。【避错】C选项错误点在于周围微循环衰竭不是支原体肺炎的临床表现。E选项错误，支原体肺炎X线表现为多种形态的浸润影，呈阶段性分布，以肺下叶多见。故排除CE。避错方法：熟记肺炎支原体肺炎的典型临床表现。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：干扰素(IFN)是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子，为广谱抗病毒剂，干扰素作用于敏感细胞后产生抗病毒蛋白(AVP),AVP主要有两种:一种为蛋白激酶,它可以阻断病毒蛋白质的合成，抑制病毒的复制;另一种为2’-5’A合成酶,它可以降解病毒mRNA。。IFN能诱导细胞对病毒感染产生抗性，它通过干扰病毒基因转录或病毒蛋白组分的翻译，从而阻止或限制病毒感染。同时还可活化自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。故ABCDE正确。【避错】该题容易漏选，干扰素（IFN）可用于慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗，其主要通过诱导宿主产生细胞因子起作用，在多个环节抗病毒，包括阻止病毒进入细胞、降解病毒mRNA，抑制病毒蛋白转录，抑制病毒增强子活性、抑制病毒包装等，故注意不要漏选。避错方法：熟记干扰素抗病毒的作用机制。

4.正确答案 ：AE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：BDE

解析：金黄色葡萄球菌凝固酶阳性，是化脓性感染的主要病因，可致葡萄球菌性肺炎，引起肺组织坏死，肺叶、肺段实变，并形成空洞；铜绿假单胞菌铜绿原称绿脓杆菌，其分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质，导致出血、坏死性病变，所致肺炎病变为小脓肿，可融合大片浸润，有多发性小脓肿。支原体肺炎约占所有肺炎的10%，肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎，支气管粘膜充血，上皮细胞肿胀，有坏死、脱落。故BDE正确。【避错】A选项错误，SARS冠状病毒引起的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润，以肺水肿和纤维渗出为主，典型的X线表现是磨玻璃影和肺实变影；C选项错误点在于肺炎克雷白杆菌所致肺损伤X线表现为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿。故排除AC。避错方法：熟记常见肺部致病菌的致病特性，注意区分其异同。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D