关于鞘膜积液的治疗，下列选项最不理想的是

[单选题]关于鞘膜积液的治疗，下列选项最不理想的是

A. 婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
B. 穿刺抽液治疗
C. 鞘膜翻转术
D. 精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
E. 交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

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[单选题]氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

A. 阻断迷走神经
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 激活腺苷酸环化酶
D. 保护肥大细胞溶酶体膜
E. 使封闭抗体增加

正确答案 ：B

解析：氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5-AMP，使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。另外还有阻断腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增加呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

[单选题]男，35岁，反复心悸10余年，突发突止，发作时查体，心率180，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常，最可能的诊断为

A. 室性心动过速
B. 室性心动过缓
C. 阵发性心房颤动
D. 阵发性心房颤动伴差异性传导
E. 阵发性室上性心动过速

正确答案 ：E

解析：该患者反复心悸，突发突止，心电图示QRS波群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。

[单选题]评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

A. 体温
B. 呼吸
C. 肌张力
D. 心率
E. 皮肤颜色

正确答案 ：A

解析：新生儿阿普加（Apgar）评分及其意义：出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0~2分，满分为10分属正常新生儿。4~7分为轻度（青紫）窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复。0~3分为重度（苍白）窒息，缺氧严重需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。

[单选题]1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要

A. 白细胞计数及分类
B. 血培养
C. 血沉
D. 胸部X线摄片
E. 痰培养

正确答案 ：D

解析：麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失，可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为活动病灶，出现结核病的临床表现，甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎，要做胸片才能确诊，故选A。

[单选题]女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBIL120μmol/L。本病的病理特点不包括

A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸湿
E. 毛细胆管内胆栓形成

正确答案 ：A

解析：16岁患者，病程短，低热、乏力、纳差、恶心、呕吐伴黄疸。检查：ALT显著升高(正常值5～40U/L。)，总胆红素升高(正常值3.4～17.1μmol/L)，考虑黄疸型急性普通型肝炎，其病理变化主要有：肝细胞变性和坏死、炎细胞渗出、毛细胆管腔内胆栓形成。

[单选题]酪氨酸在体内不能转变生成的是

A. 肾上腺素
B. 黑色素
C. 延胡索酸
D. 苯丙氨酸
E. 乙酰乙酸

正确答案 ：D

解析：苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶催化下生成酪氨酸，该酶是一种加单氧酶，催化的反应不可逆，所以酪氨酸不能逆行转变生成苯丙氨酸。苯丙氨酸属必需氨基酸，是体内不能合成的。酪氨酸在体内可转变为肾上腺素，酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴(3，4-二羟苯丙氨酸)，多巴脱羧后生成多巴胺，在肾上腺髓质中，多巴胺可转变生成去甲肾上腺素及肾上腺素。酪氨酸还可转变为黑色素，在黑色素细胞中经酪氨酸酶催化，后又经一系列的转化形成吲哚醌的聚合物即为黑色素。酪氨酸还可在酪氨酸转氨酶催化下生成对羟苯丙酮酸，后者经尿黑酸等中间产物进一步转变成延胡素酸和乙酰乙酸。

[单选题]机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

A. 血钾增加
B. 阴离子间隙增加
C. 肾脏回吸收碳酸氢根增加
D. 呼吸频率增加
E. 潮气量增加

正确答案 ：C

解析：代偿性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒，肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。

[单选题]能较好反映肺通气功能的指标是

A. 余气量
B. 肺活量
C. 补吸气量
D. 补呼气量
E. 1秒用力呼气量

正确答案 ：E

解析：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量。尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，肺活量可反映一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量，1秒用力呼气量在临床鉴别限制性肺疾病和阻塞性肺疾病中具有重要意义，能较好反映肺通气功能。补吸气量反映吸气的储备量。补呼气量反映呼气的储备量。选E。

[单选题]骨关节结核最常见的发生部位是

A. 肌肉最不发达的腕关节
B. 全身滑膜面积最大的膝关节
C. 负重最大的踝关节
D. 脊柱椎体
E. 活动最多的髋关节

正确答案 ：D

解析：骨与关节结核的好发部位是脊椎，约占50％，其次是膝、髋、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多，易于发生创伤的部位。