饮水消毒的主要目的是

[单选题]饮水消毒的主要目的是

A. 预防化学性中毒并预防食物中毒
B. 增加营养
C. 防止肠道传染病的发生
D. 预防三致作用的发生
E. 保证水的感官性状良好

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[单选题]女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

A. 限制型心肌病
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型心肌病
E. 急性胸膜炎

正确答案 ：C

解析：10天前呼吸道感染史，结合"胸骨左缘3、4肋间闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关"等：临床症状首先考虑急性心包炎，肥厚性心肌病心界略大，胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，不符合题意；限制性心肌病主要表现为活动耐量下降、乏力、呼吸困难，逐渐出现肝大、腹腔积液等；病毒性心肌炎多数以心率失常为主诉和主要症状，与本例患者不符。

[单选题]患儿5岁，智能低下。诊断为D/G易位型21-三体综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为

A. 46.XX
B. 45，XX，-21，+t（14q21q）
C. 45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
D. 46，XX，-14，+t（14q21q）
E. 46，XX，-21，+t（14q21q）

正确答案 ：C

解析：D/G易位常见核型为46，XX（或XY），-14，+t（14q21q），这种易位型患儿约半数为遗传性，其亲代D/G易位染色体携带者核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）.

[单选题]X线诊断骨肉瘤的依据是

A. 骨折
B. 四肢长骨干骺端肿块
C. 骨髓腔破坏
D. Codman三角和日光放射状阴影现象
E. 骨质增生

正确答案 ：D

解析：由于肿瘤起始于骨膜下，故常顶起骨膜，呈Codman三角，骨膜被顶起，血管被牵拉伸直，围绕血管生长的肿瘤细胞数量更多，因此出现日光放射状阴影现象。

[单选题]早期妊娠诊断，错误的是

A. 阴道壁和宫颈呈紫蓝色
B. 黑加征阳性
C. 子宫增大变软呈球形
D. 检测尿hCG阳性
E. 孕酮试验阳性

正确答案 ：E

解析：本题考查考生对于早孕体征的记忆和对有关试验检查意义的理解。孕酮试验阳性是指既往月经规律，此次月经过期可疑妊娠的妇女，每日孕酮20mg肌内注射，连用3～5天，若停药后3～7天内出现阴道流血，表示该妇女体内有一定的雌激素，使用孕激素使子宫内膜发生分泌期变化，停药后由于激素下降使得内膜脱落，可以除外妊娠。选错的考生对妊娠尿hCG检测阳性不理解，这样的问题实属大众医学的常识，另外的考生在对孕酮试验阳性意义不清的情况下，随机选择了A、B或C，表明对基础知识理解的程度尚有一定的差距。

[单选题]有一患者的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血。其诊断

A. 单纯性阑尾炎
B. 蜂窝织炎性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾类癌
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：1.根据题干，阑尾各层均有中性粒细胞浸润，可能的诊断为蜂窝织炎性阑尾炎，其特点为炎性病变呈扇面形由表浅向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维渗出。2.单纯性阑尾炎病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有中性粒细胞浸润。3.坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等均可引起阑尾壁血液循环障碍，导致阑尾发生坏死。此时，阑尾呈暗红或黑色，常出现穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。4.阑尾类癌：出现异形性细胞。故正确答案为B。

[单选题]女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是

A. 肝衰竭
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌

正确答案 ：E

解析：食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现.患者可能为乙型病毒性肝炎后肝硬化.肝细胞癌是其常见并发症.肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%～90%。

[单选题]关于轮状病毒肠炎的描述，错误的是

A. 轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原
B. 多见于6～24个月的婴幼儿，>4岁者少见。
C. 起病急，一般无明显中毒症状。脱水和酸中毒症状偶见
D. 呕吐常先于腹泻。大便水样或蛋花汤样，无腥臭味。
E. 本病为自限性疾病，大便镜检可有少量白细胞

正确答案 ：C

解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。潜伏期1～3天。本病多见于6～24个月的婴幼儿，>4岁者少见。男多于女。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻。大便次数增多，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻。病程约3～8天。大便镜检偶有少量白细胞，感染后1～3天即有大量病毒自大便中排出。

[单选题]心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病的共同的危险因素是

A. 吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式
B. 吸烟、不健康饮食、静坐生活方式
C. 吸烟、饮酒、静坐生活方式
D. 饮酒、不健康饮食、静坐生活方式
E. 吸烟、饮酒、不健康饮食

正确答案 ：B

解析：不健康饮食与饮食关系不大。故不选A。饮酒属于不健康饮食，故不选CDE。

[单选题]脑出血的预后与

A. 部位有关
B. 出血量有关
C. 并发症严重程度有关
D. 出血量、部位有关
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：判断脑出血预后的参考条件：（1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。（2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。（3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。（4）昏迷越深，时间越长，预后越差。（5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。（6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。（7）有丘脑下部损害症状，空腹血糖升高，预后较差。脑电图改变进行性加重者，预后较差。故正确答案为E。