1. [单选题]患儿男,1岁,间断抽搐。头发黄,皮肤白,易激惹,头不能竖立,尿有霉臭味。最可能的诊断是
A. 黏多糖病
B. 苯丙酮尿症
C. 肝糖原贮积症
D. 21-三体综合征
E. 先天性甲状腺功能减退症
2. [单选题]原发性重症联合免疫缺陷缺陷病所系及的细胞是
A. 单核巨噬细胞
B. 柱细胞
C. B细胞与T细胞
D. T细胞与NK细胞
E. 肥大细胞
3. [单选题]癫痫患者服用抗癫痫药切忌的是
A. 用药剂量太小
B. 同时合用两种药
C. 只在夜间服
D. 药物价格太高
E. 突然停药
4. [单选题]导致风湿热最常见的病原菌是
A. 脑膜炎奈瑟菌
B. A组乙型溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
5. [单选题]肉芽肿性炎的主要炎症细胞是
A. 中性粒细胞
B. 巨噬细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 淋巴细胞及浆细胞
E. 肉芽组织中的成纤维细胞
6. [单选题]回肠及部分空肠切除术后出现腹泻,每日10余次稀水样便,进食后加剧。腹泻原因主要是
A. 肠道感染
B. 分泌增加
C. 消化不良
D. 吸收不良
E. 肠蠕动加快
7. [单选题]给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液20ml,尿量将显著增多,其原因是
A. 肾小管液中溶质浓度增高
B. 抗利尿激素分泌减少
C. 醛固酮
D. 肾小球滤过率增加
E. 血管内水过多
8. [单选题]慢性血源性骨髓炎的主要原因
A. 多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
B. 由于机体抵抗力较强,细菌毒力弱,开始就表现为慢性骨髓炎
C. 由于机体抵抗力较弱,细菌毒力强,开始就表现为慢性骨髓炎
D. 开放性骨折,并发感染导致慢性骨髓炎
E. 局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎
9. [单选题]社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A. 流感嗜血杆菌
B. 肺炎支原体
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎链球菌
E. 铜绿假单胞菌
10. [单选题]急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括
A. 发热
B. 呼吸衰竭
C. 休克
D. 腹泻
E. 消化道出血
1.正确答案 :B
解析:苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病,因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致发病,主要表现为智商低,行为异常、皮肤黑色素合成不够,毛发由黑变黄,皮肤变白、尿和汗液含苯乙酸,呈霉臭味或鼠尿臭味,正确选项为B。先天性甲状腺功能减退症主要是智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下,皮肤粗糙不是白,毛发稀疏不是黄,无尿和汗液霉臭味或鼠尿臭味,不是正确选项。21-三体综合征智能落后、动作发育落后,但无抽搐、无特殊臭味,皮肤毛发正常,具有特殊面容,不是正确选项。黏多糖病是酶缺陷造成的黏多糖分解代谢障碍的疾病,表现为骨骼畸形、面容丑陋、体格发育障碍、智能低下、角膜混浊,但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味,不是正确选项。肝糖原贮积症是酶缺陷造成的先天性糖原代谢紊乱性疾病,表现为肝大、脾大、肥胖、体格矮小,动作迟缓,但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味,不是正确选项。
2.正确答案 :C
解析:原发性免疫缺陷病是一组少见病,与遗传相关,常发生在婴幼儿,出现反复感染,严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗,故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同,可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。
3.正确答案 :E
解析:全面性强直-阵挛发作和单纯部分性发作,在完全控制5年后,失神发作在完全控制1年后,可以考虑终止治疗。停药必须缓慢减量。病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需减慢。复杂部分性发作很少能完全控制,即使有之,也需长期维持一定剂量。
4.正确答案 :B
解析:导致风湿热最常见的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。
5.正确答案 :B
解析:肉芽肿性炎是一种特异性炎症,以巨噬细胞局限性浸润、增生形成肉芽肿为特征。此外肉芽肿中也有少量的淋巴细胞、浆细胞浸润及少量增生的成纤维细胞。
6.正确答案 :D
解析:回肠和空肠是肠道吸收的主要部位,切除后减少消化吸收面积,食物中不能被消化分解的大分子物质使肠道处于高渗状态,导致水分潴留,进而出现腹泻。
【避错】理解性题。
7.正确答案 :A
解析:给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液20ml,使得肾小管液中溶质浓度增高,水的重吸收减少,尿量增多。
8.正确答案 :A
解析:一般来说低毒力细菌感染可以在发病时即表现为慢性骨髓炎,但并不是其主要原因和常见原因,而且机体抵抗力较强时可以不发病。对急性血源性骨髓炎要注意进行早期、彻底、正规的治疗,否则会变成慢性骨髓炎,给进一步的治疗带来困难。强调未彻底治疗的急性血源性骨髓炎是慢性骨髓炎的主要原因和最常见原因。
9.正确答案 :D
解析:社区获得性肺炎即医院外感染,是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,致病菌仍以肺炎链球菌最为常见,约占40%。其次为流感嗜血杆菌,肺炎支原体,葡萄球菌,肺炎克雷白杆菌,肺炎军团菌等。
10.正确答案 :D
解析:急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括腹泻。
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