磺脲类口服降糖药的主要作用原理是

[单选题]磺脲类口服降糖药的主要作用原理是

A. 加强周围组织对葡萄的利用
B. 抑制肝糖原的异生
C. 刺激胰岛素β细胞释放胰岛素
D. 抑制葡萄糖自肠道吸收
E. 抑制胰升血糖素的分泌

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[单选题]女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确

A. 病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体
B. 病人无严重肾损害
C. 病人很少有中枢神经系统病变
D. 抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性
E. 对皮质激素治疗效果差

正确答案 ：E

解析：混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾，不到10％病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。

[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是

A. 腹水
B. 凝血酶原时间
C. 总胆红素
D. 转氨酶
E. 白蛋白

正确答案 ：D

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。

[多选题]房性早搏的心电图特点是

A. QRS>0．12s
B. P′-R>0．12s
C. P′波提前出现
D. 代偿间期不完全
E. 提前出现的QRs波群无提前出现的P′波

正确答案 ：BCD

[单选题]关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的

A. 肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕
B. 肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶
C. 晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小
D. 肾小管上皮萎缩、退化，管腔内有渗出物
E. 肾小球伴有不同程度纤维化

正确答案 ：E

[单选题]雷诺现象的病理生理基础是

A. 动脉血管壁的炎症
B. 副交感神经活性过高
C. 血管内皮细胞的功能异常
D. 交感神经活性过高
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：雷诺现象(Raynaud phenomenon， RP)是一种周围循环疾病，因血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下，突然发生于指(趾)小动脉的痉挛，以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点。雷诺现象病因多样，临床常继发于结缔组织疾病和周围血管病。现在认为血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础。

[多选题]影响峰值骨量和骨转换的基因有

A. α2受体基因
B. 维生素D受体基因
C. α1受体基因
D. β2肾上腺素能受体基因
E. 雌激素受体基因

正确答案 ：ABCDE

[单选题]最易引起肝性脑病的疾病是

A. 药物性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫病引起的肝硬化
E. 胆汁淤积性肝硬化

正确答案 ：B

[单选题]急性脊髓炎系（ ）

A. 免疫或感染导致脊髓非特异性炎症
B. 血管病导致脊髓损伤
C. 遗传、代谢病
D. 中毒、放射导致的脊髓病变
E. 营养障碍导致脊髓损伤

正确答案 ：A