儿科护理学高级职称(正高)2024专项训练考试试题(K0)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：锌缺乏症的病因：1. 摄人不足是引起小儿锌缺乏的主要原因。母乳及牛乳的含锌量均不能满足婴儿的 需要，谷物中锌的生物利用率低，故长期单纯乳类或谷类食物喂养的婴儿易发生锌缺乏。年 长儿多因偏食、挑食形成锌摄入不足。2. 需要量增加生长发育迅速阶段的婴儿、营养不良恢复期对梓需要量增多。3.吸收障碍脂肪泻、肠道吸收不良综合征使锌吸收障碍，可致锌缺乏。4.丢失增多烧伤、组织损伤、慢性失血、多汗、糖尿病、肾病及长期服用青霉胺等 使锌过多丢失，均可致锌缺乏。故选ABCDE。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：当心率衰竭的患儿出现了心率呼吸减慢、心脏回缩、尿量增加、浮肿消退或体重减轻、食欲精神好转的临床表现，说明心力衰竭获得基本控制。

3.正确答案 ：ABCE

解析：在现场抢救病人时，患者的体位放置正确的是置病人为仰卧位于坚实平面上，头稍高于胸部，双臂置于身旁。故选ABCE。

4.正确答案 ：ABCD

解析：取用无菌溶液应注意：（1）洗手，戴口罩，根据操作目的准备环境及用物。（2）根据医嘱取无菌溶液密闭瓶，湿擦瓶外灰尘，认真查对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂痕，倒置溶液检查有无沉淀、浑浊、絮状物及变色。检查无误后用启瓶器开启瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。（3）一手示指与中指套住瓶塞将其拉出，注意手不可触及瓶塞内面及瓶口，防止瓶塞被污染；另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。倒溶液时，勿将瓶签打湿；勿使瓶口接触容器口周围。不可将物品伸到无菌溶液瓶中蘸取溶液；已经倒出的溶液不可再倒回瓶内。（4）无菌溶液倒完后，立即塞好瓶塞，以防污染。已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时。在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处。故选ABCD。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCD

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：BC

9.正确答案 ：ABCE

解析：为预防医院感染，对住院的老年病人应加强管理，具体措施有严格探视制度及消毒隔离制度；护理老年病人前后要认真洗手；加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生；保持病室内空气新鲜，协助病人进行肺活量训练，促进排痰和胃肠功能的恢复等；老年病人因抗感染能力减弱，要合理抗生素应。故选ABCE。

10.正确答案 ：ABCD

解析：主要症状有：1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。2.生长发育差、消瘦、多汗。3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。4.儿童诉说易疲乏、体力差。5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

11.正确答案 ：ABE

解析：留置导尿术有助于抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者病情变化，同时保持床单位清洁干燥、防止压疮发生，保持会阴清洁干燥、预防感染。

12.正确答案 ：ABCE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：教育的要素包括教育者、受教育者(或称学习者)和教育影响，其中教育影响又包括教育目的、教育内容、教育手段、教育组织形式、教育环境等。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：在疼痛管理中，护士作用的是：对患者进行疼痛评估，与医生合作处理疼痛，落实镇痛措施，维护患者的镇痛权益，对患者及家属进行宣教等。故选ABCDE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：饮食管理：限制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。饮食管理的原则如下：(1)必须照顾患儿的基本营养需要及生长发育，肥胖儿的饮食构成以糖类为主的高蛋白、低脂肪食物。(2)饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。宜选用热量少、体积大的食物。(3)体重不宜骤减。(4)注意补充维生素及矿物质，限制脂肪及块根类食物摄入量。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：证实流行或暴发；查找感染源；查找引起感染的因素；制定和组织落实有效的控制措施；分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ACE

解析：离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活；向生殖器官喷涂消毒剂，是不可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒得；低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体；炭疽杆菌可以使用于10%甲醛溶液、新配苯酚溶液 (5%)和20%含氯石灰溶液等高效消毒剂；结核杆菌只能使用高、中效消毒剂。故选ACE 。

18.正确答案 ：ACE

解析：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。2～5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，5～12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5～1cm。 小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，而心搏量有限，只有增加心脏的搏动次数，才能满足身体生长发育的需要。新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：由于心脏增大，常见左心前区和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬举性搏动，并可触及收缩期震颤。在胸骨左缘第3、4肋间仍可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，并向四周广泛传导。肺动脉瓣第二心音亢进，表明有肺动脉高压

20.正确答案 ：ABCDE

解析：以上各项均属呼吸道隔离的主要措施，故选ABCDE。