1. [单选题]患者,女性,37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒,护士为其行口腔护理的目的不包括
A. 保持口腔湿润
B. 清除口腔内一切细菌
C. 清除口腔异味
D. 观察口腔黏膜、舌苔
E. 防止口腔感染
2. [单选题]孕妇,26岁,孕36周。2小时前阴道流出液体,有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体:脐带脱垂,宫口开大3cm。护士应首先采取的措施是
A. 做好剖宫产准备,迅速结束分娩
B. 促进子宫收缩,加快产程
C. 等待自然分娩
D. 勤听胎心音
E. 观察羊水性状
3. [单选题]支气管扩张患者大咯血发生窒息时的心理反应是
A. 震惊
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 愤怒
4. [单选题]患者男,51岁。食管癌,进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是
A. 轻度低渗性缺水
B. 中度高渗性缺水
C. 重度高渗性缺水
D. 轻度等渗性缺水
E. 中度等渗性缺水
5. [单选题]组织护理专业毕业实习学生到附近小学,给高年级女学生讲授饮食营养知识,属妇女保健工作中的哪项
A. 妇女各期保健
B. 计划生育
C. 卫生宣教
D. 常见病普查
E. 资料积累
6. [单选题]新生儿阿氏( Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和
A. 膝反射
B. 脉搏
C. 皮肤颜色
D. 皮肤弹性
E. 皮肤温度
7. [单选题]患者不能拒绝
A. 治疗
B. 公开病情
C. 手术
D. 实验
E. 遵守医院制度
8. [单选题]患者,女性,45岁。反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 端坐位
D. 中凹卧位
E. 头高足低位
9. [单选题]某产妇,产褥期出现高热,护士为其采取的护理措施应除外
A. 卧床休息取半卧位
B. 指导患者少量饮水
C. 及时更换衣物
D. 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
E. 遵医嘱应用抗生素
10. [单选题]患者女,50岁,工人,高中文化.有听力障碍。护士在病室与其沟通时,不妥的方式是
A. 核实信息
B. 倾听时身体位置与患者同高
C. 用手势和表情加强信息传递
D. 提高讲话声音与其交流
E. 可适当使用文字交流
11. [单选题]原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是( )
A. 肝区疼痛
B. 低热
C. 腹胀、乏力
D. 食欲不振
E. 消瘦
12. [单选题]患者女,27岁。因体表面积40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的,错误的是
A. 促进创面干燥
B. 促进创面结痂
C. 促进创面愈合
D. 控制感染
E. 防止出血
13. [单选题]某女性青年反复出现皮肤瘀点,并有鼻衄、月经过多,近年来出现贫血、脾大,错误的护理措施是
A. 适当限制活动
B. 预防各种创伤
C. 尽量减少肌肉注射
D. 保持鼻黏膜湿润,剥去鼻腔内血痂
E. 摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
14. [单选题]患者,男,62岁,支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时,应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊( )
A. 鼻塞流涕
B. 夜间咳嗽
C. 伤口瘙痒
D. 痰中带血
E. 食欲下降
15. [单选题]心搏骤停应用复苏药物,应首选
A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 利多卡因
D. 氯化钙
E. 碳酸氢钠
16. [单选题]“乳腺癌的发生率”属于控制中的
A. 前馈控制
B. 定期控制
C. 全面控制
D. 反馈控制
E. 直接控制
17. [单选题]患者,女性,46岁。因COPD需要做雾化吸入,医嘱使用氨茶碱,其目的是
A. 消除炎症
B. 减轻黏膜水肿
C. 解除支气管痉挛
D. 保持呼吸道湿润
E. 稀释痰液使其易于咳出
18. [单选题]敌敌畏中毒的临床特征是
A. 尿潴留
B. 皮肤潮红干燥
C. 瞳孔缩小,肺水肿
D. 高热不退
E. 颈项强直
19. [单选题]对病人自主与医生做主之间关系的最正确的理解是一
A. 病人自主与医生做主是对立的
B. 病人自主与医生做主不是对立的
C. 强调病人自主要建立在充分告知、病人了解相关信息基础上
D. 强调医生决定,兼顾病人自主
E. 强调病人自主,目的在于减轻医生的责任
20. [单选题]关于肿瘤化疗护理不正确的是
A. 药液必须新鲜配制
B. 静脉注射不可溢出静脉外
C. 用过的注射器和空药瓶立即放入水中
D. 如有治疗药物溢出静脉,应立即热敷
E. 每周检查一次血白细胞和血小板计数
1.正确答案 :B
解析:口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润,清除口腔异味,增进食欲,防止口腔感染发生,观察口腔黏膜、舌苔的变化,有无特殊气味等。
2.正确答案 :A
解析:胎膜早破护理常规:1.卧床休息,胎头未固定者,绝对卧床休息并适当抬高床尾,防止脐带脱垂。2.密切观察病情变化,测体温每日3次,观察胎心及产兆,注意羊水的颜色及性状。3.注意个人卫生,保持会阴清洁,会阴擦洗2次/日。4.妊娠37周以上者,破膜后24小时未临产者,遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。5.不足37周者,无宫缩应卧床休息,禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染,医|学教育网整理地塞米松、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。6.胎心异常时,立即给予吸氧,左侧卧位,遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等,以纠正胎儿宫内缺氧情况。7.给予心理护理和心理支持。
3.正确答案 :C
解析:恐惧与大咯血有关。大咯血易发生窒息,窒息的典型表现是:表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,抽搐,大汗,神志突然丧失。
4.正确答案 :B
解析:病人极度口渴,尿少,皮肤弹性差可以判断为中度高渗性缺水,故本题正确答案选B。
5.正确答案 :C
解析:A妇女各期保健:针对不同时期妇女的生理特点,给予相应的保健措施;R计划生育:避孕方法的知道和普及;C卫生宣教:讲授饮食营养知识等个人保健知识,提高人民群众自我保健能力;D.常见病普查:定期进行妇女常见病、多发病的普查普治;E资料积累。故本题应选C。解题关键:应知道妇女保健工作开展的不同方式。讲授知识属于卫生宣教。
6.正确答案 :C
解析:新生儿评分又称阿氏(Apgar)评分,是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、喉反射五项体征进行评分。故答案为C。
7.正确答案 :E
解析:根据我国法律法规规定,患者在就医过程中需要履行遵守医院规章制度、合作医疗、接受医学检查、尊重医务人员的人格与工作、接受强制医疗、交纳医疗费用、签署同意书的义务。
8.正确答案 :C
解析:根据题干患者3年来劳累后心悸、气促,可判断患者出现了左心衰,而入院时有明显发绀,呼吸困难,故应采取端坐位。端坐位:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。故答案为C。
9.正确答案 :B
解析:高热患者应多饮水,一方面补充机体所需水分,一方面促进体内有害物质随尿液排出。
10.正确答案 :D
11.正确答案 :A
解析:原发性肝癌早期缺乏特异性症状,晚期可有局部和全身症状。症状表现为:肝区疼痛、消化道症状(食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等)、全身症状(消瘦、乏力、发热)以及伴癌综合征。其中肝区疼痛是最常见和主要的症状。
12.正确答案 :E
解析:烧伤继发的创面感染,可用磺胺嘧啶银来预防和治疗。该药除了抗感染外还可以促进创面干燥、结痂及愈合。
13.正确答案 :D
14.正确答案 :D
解析:对40岁以上者应定期进行胸部X线普查;中年以上,久咳不愈或出现血痰者,应提高警惕,作进一步的检查。肺癌手术后患者若有伤口疼痛,剧烈咳嗽及咯血等症状,或有进行性倦怠情形,应返院复诊。
15.正确答案 :A
16.正确答案 :D
解析:反馈控制是在计划完成后进行的评价性控制,也称事后控制。乳腺癌发生率,是对已经发生的乳腺癌情况进行的统计、评价,故属于反馈控制。
17.正确答案 :C
解析:茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,解除支气管痉挛,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。故答案为C。
18.正确答案 :C
解析:1.胆碱能神经兴奋及危象(1)毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。(2)烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹,造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。(3)中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。2.中间综合征中间综合征(IMS)是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因,使胆碱酯酶长时间受到抑制,蓄积于突触间隙内,高浓度乙酰胆碱持续刺激突触后膜上烟碱受体并使之失敏,导致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系列症状。一般在急性中毒后1~4天急性中毒症状缓解后,患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者,出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭,此时需要立即呼吸支持,如未及时干预则容易导致患者死亡。3.有机磷迟发性神经病有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2~3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的,可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶,并使其老化所致。4.其他表现敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等接触皮肤后可引起过敏性皮炎,并可出现水疱和脱皮,严重者可出现皮肤化学性烧伤,影响预后。有机磷农药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。
19.正确答案 :C
解析:病人自主与医生做主之间不是绝对独立的,具体临床问题,具体分析,既要强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值。强调病人自主,目的在于保护病人自身的利益。
20.正确答案 :D
解析:配制化疗药物需注意药物必须新鲜配制,用过的注射器和空药瓶立即放入水中,以免空气污染,或用专用塑料袋封闭包装,防止化疗药物污染空气,注意职业防护,故A、C正确。静脉注射化疗药物严防药液外渗,发生化疗药物外渗后,应立即停止静脉滴注,局部用50%硫酸镁湿敷,防止皮下组织坏死。故 B正确、D项错误。
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