女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体

[单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A. 消化性溃疡
B. 急性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎

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[单选题]经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是

A. 半胱氨酸
B. 甲硫氨酸
C. 苏氨酸
D. 赖氨酸
E. 缬氨酸

正确答案 ：A

解析：谷氨酸(Glu)在谷氨酸脱羧酶催化下脱去。羧基后的产物即是含4个碳的γ-氨基丁酸。体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是半胱氨酸(Cys)，半胱氨酸先氧化成磺酸丙氨酸，然后再脱去羧基生成牛磺酸。

[单选题]心绞痛发作时下列心电图改变不会出现的是

A. ST段降低≥0.05mV
B. T波平坦，双相或倒置
C. QRS波群≥0.12s
D. ST段降低，T波倒置
E. ST段抬高

正确答案 ：C

解析：心绞痛发作时，常见ST段压低0.1mV以上，发作缓解后恢复，T波可见倒置、平坦或双相，变异性心绞痛发作时可见有关导联ST段抬高，QRS波群一般正常，故选C。

[单选题]男，73岁。吸烟、喝酒40多年，高血压病史10年。某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。以下医生的建议，不合理的是

A. 告知患者定期来医院检查身体
B. 告知患者康复注意事项
C. 不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒
D. 控制血压，预防再发
E. 告知患者天气冷是引发该病的直接因素

正确答案 ：E

解析：寒冷季节时脑卒中发病率较高，只能说明寒冷可能是该病的诱发因素，但不是直接因素。余选项的建议均合理。故选E。

[单选题]梗死的形状取决于

A. 动脉阻塞的部位
B. 动脉血管的分布
C. 有无淤血
D. 组织的结构
E. 动脉阻塞的数量

正确答案 ：B

解析：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈楔形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，底部为器官的表面。心冠状动脉分支不规则，故梗死灶呈地图状。肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死灶呈节段形。故本题答案为B。

[单选题]男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列可能大的疾病是

A. 肺炎杆菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 支气管炎

正确答案 ：D

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。