患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光

[单选题]患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为

A. 脑内血肿
B. 脑膜炎
C. 脑脓肿
D. 脑肿瘤
E. 蛛网膜下腔出血

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[单选题]上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是

A. 胃镜检查
B. 上消化道钡餐
C. 胃液分析
D. CT
E. 选择性动脉造影

正确答案 ：A

解析：内镜检查在急性上消化道出血时,纤维胃镜检查安全可靠,是当前首选的诊断方法,其诊断价值比X线钡剂检查为高,阳性率一般达80%～90%以上。对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡，内镜可迅速作出诊断。胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗，故选A。

[单选题]绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是

A. 脱水
B. 大量毒素吸收
C. 严重的代谢性碱中毒
D. 有效循环血量减少
E. 最终发生肠坏死和穿孔

正确答案 ：C

解析：病人发生绞窄性肠梗阻时，肠液大量丢失，而丢失的肠液是碱性的，所以病人出现的是是代谢性酸中毒。其他选项均是正确的。故正确答案是C。

[单选题]女方原因实施体外受精-胚胎移植技术，可能产生伦理问题不包括

A. 辅助生殖所生的孩子的父母如何定位
B. 代孕技术是否允许
C. 精子，卵子，胚胎是否商品化
D. 对胎儿进行非医学目的的性别鉴定
E. 婴儿与亲代关系模糊

正确答案 ：D

解析：体外受精-胚胎移植技术产生的伦理问题不包括性别鉴定。

[单选题]女性，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的

A. Damoiseau线
B. Garland三角区
C. Traube区
D. Skoda浊鼓音区
E. Grocco三角区

正确答案 ：C

解析：胸腔积液时，积液的上界呈一弓线，称Damoiseau曲线；该线与脊柱之间可以叩得一轻度浊鼓音的倒三角区，叫Garland三角区；同样，叩诊前胸时在积液区浊音界上方靠近肺门处可叩得一浊鼓音区，为Skoda叩响；此外，健侧的脊柱旁还可叩得一个三角形的浊音区为Grocco三角区。Traube是胃泡鼓音区，与胸腔积液无关。故答案是C。

[单选题]下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是

A. 非甾体抗炎药
B. 脑外伤
C. 乙醇
D. 幽门螺杆菌感染
E. 严重烧伤

正确答案 ：D

解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有：①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。

[单选题]腹膜炎的手术治疗最重要的是

A. 禁食、胃肠减压
B. 抗生素的联合应用
C. 清理腹腔、吸尽腹腔脓液
D. 有效的腹腔引流
E. 腹膜炎的病灶处理

正确答案 ：E

解析：积极处理原发病灶是治疗腹膜炎之首要。其他选项都是进一步处理。

[单选题]心脏触及震颤的机制是

A. 心脏瓣膜轻度关闭不全
B. 心脏瓣膜狭窄
C. 心房颤动
D. 心室颤动
E. 左室增大

正确答案 ：B

解析：狭窄产生涡流，涡流产生震颤。

[单选题]以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是

A. 矽结节
B. 伤冷小结
C. 结核结节
D. 梅毒树胶样肿
E. 干酪样坏死

正确答案 ：B

解析：伤冷主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤冷杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤冷细胞。伤冷细胞聚集成团形成小结，被称为伤冷小结或伤冷肉芽肿，具有病理诊断意义。