2024中级卫生职称考试宝典疼痛中级案例分析在线题库(L7)

1. [单选题]下面对外科感染诊断的描述中不正确的是(　　)。

A. 个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
B. 依据典型局部表现，浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，其他体征不明显，可在压痛最明显处做诊断性穿刺。但有些部位过深，如膈下、腹膜后等，诊断困难，可行辅助检查
C. 在诊断急性外科感染中，尚需依据病情的需要做若干实验室检查，如尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养
D. 器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描
E. 另外有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断

2. [单选题]有关局部浸润麻醉，不正确的是

A. 为增强麻醉效果，可提高药液浓度
B. 实质脏器和脑组织，不用注药
C. 每次注药前都要回抽，以免注入血管内
D. 浸润一层切开一层，以期麻醉确切
E. 药液中加入1：20万肾上腺素可延长作用时间

3. [单选题]关于痛觉感受器，以下选项错误的是(　　)。

A. 痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成
B. Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中
C. C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布
D. Aδ类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负责传导慢痛
E. 痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢

4. [单选题]术后镇痛的临床意义中不正确的描述是(　　)。

A. 完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度
B. 积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息
C. 连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D. 积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制
E. 术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出

5. [单选题]下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是

A. 影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符
B. 神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效
C. 椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者
D. 椎间盘造影可以复制症状者
E. 交感神经性颈椎病

6. [单选题]关于疼痛的评估描述不正确的是(　　)。

A. 来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量
B. 疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量
C. 通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度
D. 疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量
E. 临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用

7. [单选题]小儿斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术的并发症哪项不包括？(　　)

A. 喉返神经阻滞
B. 全脊髓麻醉
C. 膈神经阻滞
D. 局麻药中毒
E. Horner综合征

8. [单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(鉴别诊断)中不正确的是(　　)。

A. 脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
B. 急性上升性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
C. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍为根性、节段性分布
E. 脊髓空洞症：继发于非特异性炎症

9. [单选题]关于肋间神经皮支的节段性分布，错误的是(　　)。

A. 第2肋间神经分布于胸骨角平面
B. 第4肋间神经分布于乳头平面
C. 第6肋间神经分布于剑突平面
D. 第8肋间神经分布于肋弓平面
E. 第10肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面

10. [单选题]女，50岁，右肩疼痛1个月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法？(　　)

A. 小针刀疗法
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 肱骨结节间沟综合区注射
E. 手术治疗

11. [单选题]支配三角肌的神经是

A. 肌皮神经
B. 腋神经
C. 副神经
D. 桡神经
E. 肩胛上神经

12. [单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确？(　　)

A. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
B. 脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
C. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别
D. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别
E. 脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

13. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面不正确的是(　　)。

A. 脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
B. 口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常
C. 脑脊液红、白细胞增多
D. 饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存
E. 特异抗病毒药物治疗有效

14. [单选题]对竖脊肌的描述，正确的是(　　)。

A. 为脊肌中最长的肌
B. 由脊神经外侧支支配
C. 最上至第1颈椎
D. 位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E. 在腰区该肌有听诊三角和腰上三角

15. [单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质？(　　)

A. 组胺
B. 5-羟色胺
C. 吗啡
D. 缓激肽
E. 乙酰胆碱

16. [单选题]脑变性疾病的基本病理改变中除外(　　)。

A. 无炎性细胞
B. 中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失
C. 胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞
D. 脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失
E. 中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失

17. [单选题]髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是(　　)。

A. 髂嵴中点上方2～3cm处
B. 髂前上棘向内侧2～3cm处
C. 髂前上棘与髂后上棘连线中点
D. 髂嵴中点下方2～3cm处
E. 髂后上棘向外侧2～3cm处

18. [单选题]糖皮质激素的抗毒素作用指的是(　　)。

A. 可直接中和和破坏内毒素
B. 提高机体对细菌外毒素的耐受性
C. 提高机体对细菌内毒素的耐受性
D. 可直接中和和破坏外毒素
E. 以上均正确

19. [单选题]关于伤害性感受器，错误的说法是(　　)。

A. 能感受伤害性刺激的装置
B. 其实质是外周神经的游离末梢
C. 不同组织中的伤害性感受器在形态上无明显差异
D. 只要激活一个伤害性感受器就可引起痛觉
E. 不同组织中的伤害性感受器对不同刺激反应特性各异

20. [单选题]下列哪项是慢性阻塞性肺疾病最主要的病因？(　　)

A. 精神紧张
B. 过敏因素
C. 气候因素
D. 环境因素
E. 长期吸烟

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