考试宝典发布"营养性巨幼细胞性贫血的特点包括"考试试题下载及答案,更多辽宁住院医师规范化培训(急诊科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。[多选题]营养性巨幼细胞性贫血的特点包括
A. 多见于婴幼儿
B. 面色苍黄、疲乏无力
C. 食欲不振、腹泻、舌炎
D. 异食癖
E. 随营养不良同时发生
[单选题]男,72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年,因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年,一直口服降压药治疗。吸烟30年,10~20支/日,饮酒半年,平均每日25g。查体:T36.2℃,P92次/分,R28次/分,BP150/80mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,肝浊音界位于右锁骨中线第7肋间,双肺可闻及痰鸣音,心律齐,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm、剑下5cm可及,质地偏硬,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿。实验室检查:血Hb142g/L,AST30U,ALT25U,ALB38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是
A. 肺源性心脏病
B. 高血压性心脏病
C. 病毒性肝炎肝硬化
D. 肝静脉阻塞综合征
E. 酒精性肝硬化
正确答案 :A
解析:本题属于临床简单应用试题,考查肝大的鉴别诊断。引起肝大的常见原因有慢性右心功能衰竭、肝(或腔)静脉阻塞、毒物或药物损害及感染。酒精性肝硬化的主要表现是在长期酗酒基础上出现肝大,肝功能和血脂异常及低白蛋白血症较常见,该患者虽然有饮酒史,但饮酒量较少及饮酒时间不长,更重要的是肝功能和白蛋白均正常,不符合酒精性肝硬化的诊断标准,故答案不是A;高血压性心脏病以左心受累为多见,可引起急性左心衰及肺水肿;病毒性肝炎肝硬化失代偿期以肝功能损害和门脉高压为主要表现,肝脏早期增加,晚期缩小,常伴有低白蛋白血症,病毒学检查有鉴别诊断意义;单纯肝静脉阻塞综合征不会出现颈静脉怒张,故C、D、E均不是正确选项。老年人在长期吸烟、慢性咳喘基础上,出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿及右心扩大的体征应首先考虑的诊断是肺源性心脏病,故B项为最佳选项。
[单选题]患儿,男,6岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程第9日,症见肢体浮肿,尿少,咳嗽气急,喘息不得平卧,心悸,胸闷,口唇青紫,脉细无力。其证型是( )
A. 水气上凌心肺
B. 邪陷厥阴
C. 水毒内闭
D. 湿热内侵
E. 风水相搏
正确答案 :A
解析:肾小球肾炎水气上凌心肺证症见肢体浮肿,经久不退,尿量减少,咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细无力。治以泻肺逐水,温阳扶正。方选己椒苈黄丸。
[单选题]双胎妊娠听诊胎心率时,两者的速率
A. 一致
B. 相差<5次/分
C. 相差<10次/分
D. 相差>5次/分
E. 相差>10次/分
正确答案 :E
[单选题]既能补肾润肺又能补脾益气的药物是
A. 黄精
B. 黑芝麻
C. 龟甲
D. 鳖甲
E. 百合
正确答案 :A
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 噎膈、失荣
D. 痞证、瘿瘤
E. 痃癖、癥瘕
正确答案 :D
[单选题]慢性支气管炎最有代表性的症状是
A. 气促
B. 喘息
C. 胸闷
D. 长期反复咳嗽
E. 咳痰
正确答案 :D
解析:慢支症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微,病重则四季均咳嗽。
[单选题]提高胃癌治愈的关键在于
A. 积极放疗
B. 早期诊断
C. 早期化疗
D. 综合治疗
E. 彻底手术
正确答案 :B
解析:据统计,目前胃癌患者确诊时80%已发生区域淋巴结转移,甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移,总体5年生存率大约为15%~20%,但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55%,由此可见,提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。故正确答案为A。
[单选题]下列方法可用来检测巨噬细胞功能的是( )。
A. 炭粒廓清试验
B. 溶菌法
C. 滤膜小室法
D. 皮肤窗法
E. 化学发光测定法
正确答案 :A
[多选题]极少数肺软骨瘤可有Garney三联症,三联症是指
A. 胃上皮样平滑肌瘤
B. 肺软骨瘤
C. 肺黏液瘤
D. 肾上腺外的嗜铬细胞瘤
E. APUD细胞肿瘤
正确答案 :ABD
解析:卡尼氏三联症(Carney’s Triad)包括肺软骨瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤和胃平滑肌肉瘤。本病罕见,又多发生在年轻女性。
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