双胍类降血糖药物的降糖作用机制为

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制为

A. 促进餐后胰岛素的分泌
B. 增加基础胰岛素的分泌量
C. 延缓肠道碳水化合物的吸收
D. 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E. 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

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[单选题]患者女，19岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头孢菌素"仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

A. 细菌性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺脓肿

正确答案 ：D

解析：患者有移居史，干咳，不规则低热，消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成，抗感染治疗无效，应高度怀疑肺结核。其典型表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，育龄妇女可有月经不调。干酪性肺炎系继发型肺结核的一种，故选D。

[单选题]心室容积快速增大是在

A. 等容收缩期
B. 快速射血期
C. 缓慢射血期
D. 等容舒张期
E. 快速充盈期

正确答案 ：E

解析：在心室舒张时，心室内压下降，主动脉血液因此产生向心室方向反流的趋势，从而推动半月瓣关闭，此时心室内压仍然明显高于心房压，房室瓣仍然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。此时心室肌舒张，而心室容积并不改变，但是由于心肌的弹性回位而造成的室内压急速大幅度下降，直到房室瓣打开，故2题选D。而当心室内压降低到心房压时，房室瓣打开，心室开始充盈。此时由于心室内压变负而有很大的"抽吸力"，血压依从房室压力梯度顺着腔静脉快速流入心室，心室容积迅速增大，故1题选E。

[单选题]脊髓休克时出现

A. 血压下降
B. 神志丧失
C. 尿失禁
D. 尿潴留
E. 病理反射阳性

正确答案 ：D

解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

[单选题]如果出现辅助检查与临床检查不一致的地方，双方应主动协商，遵循的医学伦理学要求是

A. 严守法规，接受监督
B. 节约费用，公正分配
C. 积极进取，加强协作
D. 合理配伍，细致观察
E. 对症下药，剂量安全

正确答案 ：C

解析：发展特长、加强协作在辅助检查中是很重要的，它应是临床医生与医技人员共同遵守的伦理要求。