患者，男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清

[单选题]患者，男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。

A. 脑挫伤
B. 脑内血肿
C. 脑水肿
D. 急性硬脑膜下积液
E. 急性硬脑膜外血肿

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[单选题]云南白药的功效是

A. 化瘀止血，活血止痛，解毒消肿
B. 清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛
C. 疏风清热，化痰散结，利咽开音
D. 清热，消肿，止痛
E. 化瘀利水，消肿止痛

正确答案 ：A

解析：云南白药的功效：化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。

[单选题]功能性便秘的原因包括

A. 肠粘连
B. Crohn病
C. 肠易激综合征
D. 肠梗阻
E. 铅中毒

正确答案 ：C

解析：结肠运动功能紊乱是功能性便秘的原因之一，常见于肠易激综合征。余选项均为器质性肠梗阻的原因，故选C。

[单选题]适用于慢性患者的医患模式为( )。

A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 平等-互补型
E. 共同协商型

正确答案 ：C

解析：共同参与模式：在这种模式中，医患双方共同参与医疗方案的决定与实施，这类似于成人与成人之间的关系。但是，这种模式主要适用于具有一定医学知识背景或长期的慢性病患者。从理论上说，这种模式是最理想的，不但可以提高诊治水平，而且有利于建立和谐的医患关系。但是，并不是所有患者都具有参与的能力或意愿，即使具有自主能力的患者也往往因缺乏必要的医学知识而难以真正实施。

[多选题]良、恶性肿瘤的区别主要在于( )

A. 生长方式
B. 细胞分化
C. 与周围组织关系
D. 转移
E. 全身情况

正确答案 ：ABDE

[单选题]社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征

A. 第一线服务
B. 综合性服务
C. 持续性服务
D. 可及性服务
E. 协调性服务

正确答案 ：D

解析：全科医疗是可及的、方便的基层医疗照顾，它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上的合理等一系列使人易于利用的特点。

[单选题]符合合理用药原则的是优先使用

A. 处方药
B. 非处方药
C. 保健药品
D. 基本药物
E. 疫苗

正确答案 ：D

解析：优先使用“基本药物”是合理用药的重要措施。“基本药物”是由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。2009年8月18日中国正式公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），这标志着中国建立国家基本药物制度工作正式实施。注意：①接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。②保健食品不能替代药品，所以C选项的“保健药品”是个错误的概念。

[单选题]妊娠期甲亢的首选治疗措施是

A. 放射性碘治疗
B. 丙基硫氧嘧啶
C. 心得安
D. 甲状腺次全切除
E. 他巴唑

正确答案 ：B

解析：妊娠期甲亢治疗选择内科治疗，首选药物是丙基硫氧嘧啶。

[单选题]关于腹部脏器损伤，下列说法错误的是

A. 有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤
B. 有排尿困难、血尿、会阴部牵涉痛者，可考虑泌尿系损伤
C. 有膈面腹膜刺激表现者，提示有心、肺等脏器损伤
D. 有下位肋骨骨折者，要注意肝、脾破裂的可能
E. 有骨盆骨折的，提示有直肠、膀胱、尿道等损伤的可能

正确答案 ：C

解析：有膈面腹膜刺激表现者，提示有肝、脾等上腹部脏器损伤。

[单选题]关于药品的适应证下列说法错误的是( )。

A. 适应证指某一种药物或治疗方法所能治疗的疾病范围
B. 适应证应在药品说明书中明确说明
C. 药品说明书对于合理使用药物具有指导作用
D. 医师、药师指导患者用药可以不完全依照药品说明书
E. 特别要关注药物的慎用、禁用、注意事项和药物间的相互作用

正确答案 ：D

解析：适应证指某一种药物或治疗方法所能治疗的疾病范围，一般在药品的说明书中有明确说明。药品说明书是经国家药品监督管理部门审定的具有法律效力的文件，对于合理使用药物具有指导作用，是医师、药师指导患者用药的重要依据，特别要关注药物的慎用、禁用、注意事项和药物间的相互作用等。