患儿，6岁。发热咳嗽5天。症见发热，无汗，咳嗽频作，咽痒声重，

[单选题]患儿，6岁。发热咳嗽5天。症见发热，无汗，咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方

A. 桑菊饮
B. 通宣理肺丸
C. 清金化痰丸
D. 小儿咳喘灵颗粒
E. 清宣止咳颗粒

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[单选题]女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol／L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为

A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化

正确答案 ：C

解析：本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和（或）黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据：1.多见于中年女性；2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大；3.血清ALP、r-GT等升高；4.血清结合胆红素胆汁酸增高；5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性；6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述，本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致，故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。

[单选题]无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是

A. 有利原则
B. 不伤害原则
C. 公益原则
D. 尊重原则
E. 公正原则

正确答案 ：D

解析：人格尊严是与生俱有的，首先必须得到保护。而自主性指患者对有关自己医护问题，经过深思熟虑后作出的理性决定，如知情同意、知情选择、要求保密等。本题正是指出了知情同意权的更多内容，首先要患者知情同意，当患者无行为能力（或者患者知情会对病情有影响，如癌症）时，家属或监护人代理知情同意；生命危急时，家属和监护人不在场或来不及赶到医院，医务人员出于患者利益和自身责任，可以行使家长权。

[单选题]女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体正常大小，附件（-）。该患者最可能的诊断是

A. 子宫内膜癌
B. 急性宫颈炎
C. 宫颈肌瘤
D. 宫颈癌
E. 慢性宫颈炎

正确答案 ：D

解析：早期宫颈癌常无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。有些宫颈管癌患者，病灶位于宫颈管内，宫颈阴道部外观正常，易被忽略而漏诊或误诊。患者一旦出现症状，主要表现为：①阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血。出血量可多可少，根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为多量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。②阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期因癌组织破溃、坏死，继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带。

[单选题]小儿腹泻时低钾症状见于血钾{低于多少为诊断标准

A. 2
B. ·2.5
C. 3
D. 3.5
E. 4

正确答案 ：D

解析：低钾血症的诊断标准是血清钾<3.5mmOl/l。血清钾浓度在3.5～5.5mmOl/l，通常以血清钾<3.5mmOl/l时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

[单选题]患儿，女，l岁。夜间烦吵，多汗数月，查体：前囟2×2cm，方颅，肋串珠明显。血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶升高。应诊断为

A. 佝偻病活动初期
B. 佝偻病活动期
C. 佝偻病恢复期
D. 佝偻病后遗症期
E. 健康儿

正确答案 ：B

解析：佝偻病激期临床表现为颅骨软化、方颅、前囟门较大且闭合延迟，乳牙萌出迟，肋骨串珠，肋膈沟、鸡胸或漏斗胸，血钙正常或下降，碱性磷酸酶明显升高。结合题中症状，考虑为佝偻病活动期。

[单选题]确诊是何种病因所致的结膜炎需要( )。

A. 临床检查
B. 实验室检查
C. 根据症状即可判断
D. 结膜刮片检查
E. CT或MRI检查

正确答案 ：B

解析：结膜炎的基本症状和体征包括结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等。这些症状和体征容易判断，通常诊断并不困难，因此，临床上一般根据结膜炎的临床检查作出诊断。但由于结膜炎的病因多种多样，因而临床表现也可各不相同，但有时不同的病因又可出现相似的症状和体征。因此，确诊是何种病因所致的结膜炎尚需实验室检查。

[单选题]每个机构最少每( )个月更换1次健康教育宣传栏内容

A. 6
B. 3
C. 2
D. 1

正确答案 ：B