临床助理医师卫生资格2024相关专业考试试题(M1)

1.正确答案 ：D

解析：育龄期女性患者，寒战、发热伴尿频3天，右肾区疼痛，尿常规示：镜下血尿、白细胞尿，考虑为急性肾盂肾炎，治疗上选用血、尿药物浓度均高的药物，治疗持续两周或更长。

2.正确答案 ：E

解析：肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，治疗以解痉止痛为主，常用的解痉药如M型胆碱受体阻断药（如阿托品），钙通道阻滞剂，黄体酮等；止痛药物有非甾体抗炎药（如双氯芬酸）和阿片类镇痛药（如哌替啶）。故选E。

3.正确答案 ：E

解析：β受体阻断剂对心脏起抑制作用，加剧心功能不全，故不选A；急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物，故不选B；患者心功能不全伴有高血压，为缓解症状，应积极降压，其中硝普钠作用强，多用于高血压危象等，故不选C；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压，但卡托普利不会反射性引起心率加快，并可增加肾血流量，抑制心室重构，故选E。

4.正确答案 ：D

解析：在我国，最常见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。

5.正确答案 ：C

解析：此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自疗，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式，故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式，故也是错误的。

6.正确答案 ：A

解析：乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染。坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐，发热，白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

7.正确答案 ：C

解析：①B超是目前应用最广泛的胎儿影像学监护仪器，可观察胎儿大小、胎动及羊水情况，还可进行胎儿畸形筛查。②孕妇不宜行腹部X线摄片，以免放射线对胎儿产生不利影响。多普勒超声检查主要用于探测胎心音。临床上主要通过检测胎心音了解胎儿心脏情况，胎儿心电图检查少用。羊水甲胎蛋白测定主要用于诊断胎儿有无开放性神经管缺陷。故本题答案选C。

8.正确答案 ：C

解析：潜伏性感染和病原携带的最主要区别就是，潜伏性感染一般不会排除病原体。

9.正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是：①2小时内胸痛程度减轻一半以上；②2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上；③心肌损伤标志物高峰提前出现；④出现再灌注心律失常。以上4项中符合2项以上提示溶栓成功。

10.正确答案 ：E

解析：该患者为消化道出血症状，出血部位最常见于胃小弯及十二指肠球后部。

11.正确答案 ：E

解析：急性横贯性脊髓炎：急性起病，常在数小时至2～3日发生致完全性截瘫。①运动障碍：早期为脊髓休克期；②感觉障碍病变；③自主神经功能障碍，早期表现为尿潴留。腰穿检查：压颈试验通畅。少数病例脊髓水肿严重可有不完全梗阻。脑脊液压力正常，外观无色透明，细胞数和蛋白含量正常或轻度增高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。故选E。

12.正确答案 ：A

解析：术后缝线拆除时间：一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。

13.正确答案 ：C

解析：乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

14.正确答案 ：A

解析：外阴阴道假丝酵母菌病的传播途径主要为内源性传染，假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜即可引起感染，故选A。少数患者可通过性交传播，通过接触污染的衣物间接感染。

15.正确答案 ：B

解析：精神分裂症常有感知觉障碍，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，其中以幻听最常见，评论性幻听、争论性幻听和命令性幻听为精神分裂症最重要的症状，具有诊断价值。

16.正确答案 ：B

解析：HCG对原发性卵巢绒癌有特异性；AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性价值；PSA是前列腺癌的特异性标志物。CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访；80%卵巢上皮性癌患者CA125高于正常值，故选B。

17.正确答案 ：D

解析：浅Ⅱ°烧伤的表现：①局部损害深度达表皮的生发层和真皮乳头层；②局部红、肿明显，疼痛剧烈，可形成大小不一的水疱，创面红润、潮湿。无感染者1～2周痊愈，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。故选D。

18.正确答案 ：C

解析：痰菌阳性的结核患者是结核病的主要传染源。故发现并治愈痰涂片阳性患者是切断肺结核传染链的最有效方法，本题选C。

19.正确答案 ：B

解析：人格测验也称个性测验。测量个体行为独特性和倾向性等特征。常用人格问卷有艾森克人格问卷(EPQ)、明尼苏达多项人格测验(MMPI)和卡特尔16因素人格测验(16PF)。明尼苏达多项人格测验(MMPI)是美国明尼苏达大学心理学家哈兹威(S.P.Hathaway)与精神科医生麦今利(J.C.Mckinley)于1940年编制的自我报告式的个性量表。适用年龄：16岁以上。形式包括卡片式、手册式、录音带形式及各种简略式（题目少于399个）、计算机施测方式。既可个别施测，也可团体施测。题量：566（其中有16道重复，实际题量为550）个。故本题选B。

20.正确答案 ：B

解析：转移性右下腹痛、腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。