小儿智能低下，胸骨左缘闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，最可能的诊断是

[单选题]小儿智能低下，胸骨左缘闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，最可能的诊断是

A. 21-三体综合征
B. 苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 先天性心脏病
E. 急性风湿热

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[单选题]有权批准医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的部门是

A. 该区的市级人民政府卫生行政部门
B. 该区的县级人民政府卫生行政部门
C. 该区的省级人民政府卫生行政部门
D. 该区的市级公安部门
E. 医学会

正确答案 ：A

解析：本题出自《麻醉药品和精神药品管理条例》。根据第三十六条第一款规定，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。故本题选A。

[单选题]阻塞性黄疸患者不应表现为

A. 胆总管结石伴有发热
B. 胰头癌伴有胆囊肿大
C. 血中结合胆红素显著升高
D. 胆总管结石黄疸呈波动性
E. 尿中胆红素阴性

正确答案 ：E

解析：正常人尿中尿胆红素应该是阴性的。非结合胆红素不是水溶性的，不能从肾脏排出。阻塞性黄疸时，胆红素与葡萄醛酸结合成结合胆红素，本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原，因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出。所以尿胆红素阳性。尿胆原阴性。

[单选题]动脉内血栓形成最重要的因素是

A. 血管内血流缓慢
B. 血流轴流消失
C. 内皮细胞损伤
D. 血小板增加
E. 血液高凝状态

正确答案 ：C

解析：血管内血流缓慢是静脉内血栓形成的重要原因之一，血流轴流消失则往往伴随着血流缓慢出现，这些因素均不易发生在动脉血流中。血小板增加可以增加血流的黏稠度，增加静脉内血栓形成的机会，但一般也不会在血流快速的动脉内形成血栓。内皮细胞损伤后将激活内源性凝血系统，所以内皮细胞损伤在动脉中为血栓形成的首要因素。

[单选题]中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于

A. 鳞癌
B. 大细胞癌
C. 小细胞癌
D. 腺癌
E. 类癌

正确答案 ：A

解析：中央型肺癌系发生在段支气管至主支气管的肺癌。病理组织分型多为鳞癌或小细胞癌。典型小细胞癌早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结，选A。

[单选题]下列哪种不属病毒结构对称型

A. 螺旋对称型
B. 有包膜20面体立体对称型
C. 无包膜20面体立体对称型
D. 复合对称型
E. 球形对称型

正确答案 ：E

解析：根据病毒壳粒的排列不同，病毒衣壳有下列几种对称类型：螺旋对称型；20面体立体对称型和复合对称型。包膜是病毒在成熟过程中以出芽的方式向宿主细胞外释放时获得的，故含有宿主细胞膜或核膜的化学成分。有些包膜表面有蛋白质性质的钉状突起，称为包膜子粒或刺突。球形对称型不属病毒结构对称型。故正确答案为E。

[单选题]环境污染物危险度评价中的暴露评价可以估计出

A. 某化学物在环境介质中的浓度
B. 某化学物对机体产生危害的程度
C. 某化学物是否对机体产生危害
D. 危险物特征
E. 人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间

正确答案 ：E

解析：暴露评价用以估计人群对受评物暴露的强度、频率、持续时间，初步了解人群对受试物的暴露情况。 　　【避错】记忆性题。

[单选题]患者，女，45岁。下腹有肿块半年，伴月经不规律。既往胃炎病史8年，近来感觉上腹部不适。妇科检查：双附件区均可触及实性包块，呈肾形，子宫正常，无压痛，约孕2个月大小，活动。初步诊断为

A. 卵巢卵泡膜细胞瘤
B. 内胚窦瘤
C. 库肯勃瘤
D. 卵巢浆液性囊腺瘤
E. 卵巢黏液性囊腺瘤

正确答案 ：C

解析：库肯勃瘤是特殊的卵巢转移性腺癌，其原发部位可在胃肠道，或者乳腺、生殖道、泌尿道等。镜下见典型的印戒细胞，能产生黏液。原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，卵巢可保持原状或呈肾形，一般无粘连。患者胃炎病史8年，月经不规则，双附件实性包块，考虑为库肯勃瘤。