对脾切除术后进食的描述，下列正确的是

[单选题]对脾切除术后进食的描述，下列正确的是

A. 脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食
B. 3～4天后开始普食
C. 禁食1天后再进食流质
D. 肛门排气后开始进食流质
E. 术后不需禁食水

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[多选题]医源性直肠肛管损伤包括（ ）

A. 结肠镜检查与治疗
B. 肛管插入
C. 手术损伤
D. 注射治疗内痔的药物化学性损伤
E. 自然分娩过程中伴随会阴部撕裂同时发生的直肠肛管损伤

正确答案 ：ABCD

解析：医源性直肠肛管损伤包括乙状结肠镜检查、肛门温度计、灌肠器可损伤直肠。此外，直肠息肉切除或电灼，直肠活检，扩张狭窄，内痔注射及盆、腹部会阴手术如分娩、泌尿系手术都可造成损伤或会阴撕裂。

[单选题]女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa)，心电图发现U波。该病人发生了

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 高渗性脱水

正确答案 ：A

[多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是

A. 手术创伤较小，病人恢复快
B. 手术较简单，易于推广
C. 手术并发症少
D. 既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E. 明显降低门静脉压力，减少再出血机会

正确答案 ：ABCD

解析：“明显降低门静脉压力，减少再出血机会”为分流手术的优点。本题答案选择ABCD。

[单选题]颈部哪个动脉损伤，不可结扎

A. 甲状腺下动脉
B. 颈外动脉
C. 甲状腺上动脉
D. 锁骨下动脉
E. 甲状颈干

正确答案 ：D

[多选题]下列关于绞窄性肠梗阻的描述，哪些是错误的

A. 持续腹痛无缓解
B. 早期可出现休克
C. 出现腹膜刺激征
D. 呕吐物或排出物无血性
E. X线可见多个、胀大肠袢，可随时间而改变

正确答案 ：DE

解析：判断是否绞窄： ①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛； ②早期出现休克，抗休克治疗不见好转； ③有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高； ④腹部不对称，腹部有局部隆起及有压痛的肿块（孤立大肠的肠袢）； ⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，或腹穿有血性液体； ⑥腹部X线显示孤立扩大的肠袢，不随时间而改变位置； ⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。

[多选题]休克的特殊监测指标包括

A. 动脉血乳酸盐测定
B. 中心静脉压
C. 心排出量
D. 肺毛细血管楔压
E. 血细胞比容

正确答案 ：ABCD

解析：休克的特殊监测指标包括：动脉血乳酸盐测定、中心静脉压、心排出量、肺毛细血管楔压。

[单选题]正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是

A. 55°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
E. 65°

正确答案 ：C

[多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

A. 经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重
B. 腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎
C. 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状
D. 腹膜炎病因不明，无局限趋势者
E. 不能排除原发性腹膜炎者

正确答案 ：ABCD

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[单选题]乳腺癌侵犯Cooper韧带，引起皮肤相应改变为（ ）

A. 橘皮样改变
B. 皮肤溃疡
C. 乳头内陷
D. 局部水肿
E. 酒窝征

正确答案 ：E

解析：肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"。