社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中

[单选题]社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征

A. 第一线服务
B. 综合性服务
C. 持续性服务
D. 可及性服务
E. 协调性服务

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[单选题]女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血，发热。每年发作2~3次，1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/min，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

A. 胸部高分辨CT
B. 胸部增强CT
C. 胸部MRI
D. 支气管镜
E. 支气管激发试验

正确答案 ：E

解析：本例主要以发作性干咳、胸闷为主，夜间明显；查体：胸片、肺通气功能均未见异常，初步诊断为不典型哮喘。为明确诊断，首选支气管激发试验。其余选项对于哮喘没有特异性。

[单选题]患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿。首选的治疗方法是( )。

A. 疝带或疝卡
B. 手术复位并行疝囊高位结扎
C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D. 手术复位并行无张力疝修补
E. 经腹腔镜疝修补术

正确答案 ：A

解析：不适宜手术的小儿或年老体弱、伴有其他严重疾患者，可使用疝带或疝卡。非手术疗法时尽量减少增加腹压的动作。

[单选题]60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是

A. 前列腺增生
B. 尿道结石
C. 膀胱异物
D. 尿道肿瘤
E. 尿道外伤

正确答案 ：A

解析：老年男性急性尿潴留最常见的病因为前列腺增生。

[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是

A. 阑尾腔阻塞
B. 阑尾壁受粪石压迫缺血
C. 细菌毒力
D. 淋巴管阻塞
E. 免疫力低

正确答案 ：A

解析：阑尾腔内堵塞，是阑尾炎最常见的病因。淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤等可致阑尾管腔阻塞，堵塞后管腔内压力升高，阑尾壁血运障碍可引起阑尾管壁坏死或部分坏死，导致穿孔。

[单选题]下列选项中要求达到一用一灭菌的是( )。

A. 进入人体组织的医疗器械
B. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具
C. 接触皮肤的医疗器械
D. 进入无菌器官的医疗器具和物品
E. 接触黏膜的医疗器具和物品

正确答案 ：B

解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

[单选题]下列除哪项外，均可出现反射性呕吐

A. 肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胆囊炎
E. 肺炎

正确答案 ：E

解析：反射性呕吐是由内脏等末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐。①消化系统疾病：口咽部炎症、理化刺激；胃肠疾病（如急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎）；肝、胆、胰腺疾病（如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎）等。②其他系统疾病：心血管疾病、泌尿及生殖系统疾病、眼部疾病等。

[单选题]在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A. 头晕
B. 眼花
C. 心悸
D. 异食癖
E. 气短

正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血时临床表现分两方面，一是贫血表现（组织缺氧），二是组织缺铁表现。本题5个选项中，头晕、眼花、心悸、气短均属于贫血表现，再如乏力、皮肤黏膜苍白、耳鸣、纳差等也属于贫血表现。要点是了解组织缺铁的表现：①黏膜损害，如口炎、舌炎、吞咽梗阻感；②外胚叶组织营养缺乏的表现，如皮肤干燥、毛发无泽、反甲（即匙状指）等；③精神神经系统表现，如烦躁易怒、注意力不集中、异食癖等。

[单选题]患者，女，27岁。2年来多尿、多饮、多食，体重减轻，常觉软弱、乏力，伴皮肤瘙痒、肢体麻木、外阴瘙痒，应考虑为( )。

A. 糖尿病
B. 阴道炎
C. 冠心病
D. 心血管疾病
E. 胰岛素瘤

正确答案 ：A

解析：糖尿病的一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻("三多一少")，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒，易生疖、痈，肢体出现麻木、疼痛，女患者有外阴瘙痒等。