患者，男，48岁，急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织

[单选题]患者，男，48岁，急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是

A. 低脂饮食
B. 要素饮食
C. 普通饮食
D. 半流质饮食
E. 完全胃肠外营养

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[单选题]王女士，26岁，初产妇，妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊，护理评估时最有参考价值的病史足

A. 既往无头痛
B. 既往血压正常
C. 有高血压家族史
D. 有泌尿系统感染史
E. 有病毒性肝炎史

正确答案 ：B

解析：以患者的症状高度怀疑妊娠期高血压疾病，结合既往血压进行诊断。

[单选题]适合用环氧乙烷消毒的情况是

A. 绵、毛、化纤织物
B. 病床
C. 床头柜
D. 排泄物
E. 医用滑石粉

正确答案 ：A

解析：环氧乙烷是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭各种微生物，包括芽孢、结核杆菌、细菌、病毒、真菌等。环氧乙烷用于一次性使用无菌医疗器械消毒灭菌。故适合用环氧乙烷消毒的情况是绵、毛、化纤织物。故答案为A。

[单选题]患儿女，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，在诊断尚未明确时，正确的措施是

A. 不可使用哌替啶缓解疼痛
B. 输血
C. 嘱家属卧床休息
D. 让患儿进食，保证营养
E. 插导尿管，观察尿量

正确答案 ：A

解析：急腹症在未明确诊断前禁用止痛剂，以免掩盖病情。

[单选题]甲状腺大部切除术的手术体位采取

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 颈仰卧位
E. 膀胱截石位

正确答案 ：D

解析：甲状腺的手术患者一般采取仰卧位，头后仰，枕部垫头圈，肩背部垫软枕。

[单选题]下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染

A. 膀胱B超检查
B. 放射性核素检查
C. 静脉肾盂造影
D. 酚红排泄试验
E. 逆行肾盂造影

正确答案 ：E

解析：泌尿系统感染的最常见途径是上行感染。当机体抵抗力下降或尿道黏膜受损的时候，尿道口周围或黏附于尿道黏膜上的细菌就会上行侵袭膀胱和肾，造成感染。本题中A项膀胱B超是患者憋尿后于体外做的检查，不会造成泌尿系统感染。B项放射性同位素检查是将一定剂量的同位素注射于静脉中，再根据其组织分布和排泄情况做检查，整个操作过程不会涉及尿路，故不会造成泌尿系统感染。C项静脉肾盂造影，顾名思义.也是将一定量的造影剂（多为碘制剂）注射于患者的静脉中，然后通过X线摄片观察肾的排泄情况，同样不会涉及尿路，也不会造成泌尿系统感染。D项酚红排泄试验基本原理和上述检查类似，不会造成泌尿系统感染。只有E项逆行肾盂造影，是在做膀胱镜检查时，将导管插入到输尿管后注入造影剂，使肾盂和输尿管显影。首先该项检查为逆尿液的排泄途径进行，其次在将导管插入到尿道的同时会对尿道黏膜造成一定的损伤，从而给细菌的侵袭创造了条件。

[单选题]类风湿性关节炎的典型特征为

A. 发热，纳差
B. 淋巴结肿大
C. 游走性关节炎
D. 对称性、慢性小关节炎
E. 类风湿性血管炎

正确答案 ：D

[单选题]患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是

A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 急性重型乙型肝炎
D. 亚急性重型乙型肝炎
E. 慢性重型乙型肝炎

正确答案 ：C

解析：在急重肝病因中以肝炎病毒为主，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中，可以是单独HBsAg阳性，也可以是HBsAg与抗-HB-cIgM同时阳性；可以是急性感染HBV，也可以是HBV慢性携带者发展而成。血清学检查证实，在急重肝发展过程中，同时HDV阳性率可达33.8%，而在非急重肝人群中仅4.4%，提示HBV、HDV重叠感染易引起急重肝。HBV基因突变与急重肝发生有明显联系，常为HBV-DNA前C区突变，产生终止密码，停止产生HBeAg。HBeAg的缺失可提高宿主对受感染肝细胞的免疫应答，引起急重肝，这种变异株可通过性传递导致急重肝。根据患者临床表现故考虑为Ⅰ级：患者嗜睡，性格轻度改变，欣快或物欲，无扑翼样震颤，脑电图无明显异常。