男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体

[单选题]男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤粘膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是 ( )

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎

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[多选题]黑热病的主要传染源为

A. 患者
B. 带虫者
C. 白蛉
D. 病犬
E. 狼

正确答案 ：ABCD

解析：黑热病的主要传染源为白蛉、病犬、患者和带虫者。

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

正确答案 ：D

[单选题]下列表现有助于休克早期诊断的是 ( )

A. 皮肤苍白，唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷
B. 神志清，轻度烦躁
C. 恶心、呕吐
D. 呼吸深快，心率快
E. 血压正常或偏低

正确答案 ：A

[单选题]用来确诊疟疾患者的实验室方法为 ( )

A. 间接荧光抗体法
B. 间接红细胞凝集试验
C. 血片中大单核细胞增多
D. 酶联免疫吸附试验
E. 血或骨髓片找病原体

正确答案 ：E

[单选题]霍乱的发病机制，下列哪项是正确的

A. 主要病理变化是脏器实质性损害
B. 引起侵袭性病变有关
C. 引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润
D. 主要侵入结肠，乙状结肠
E. 小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐

正确答案 ：E

解析：主要病理变化是严重脱水，但脏器实质性损害多不重，故早期诊断及时治疗可完全恢复。霍乱弧菌在肠黏膜上皮外而不是在上皮细胞内大量繁殖，病变是霍乱肠毒素引起的非侵袭性病变。因此，不会引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润。病变部位在小肠而不是结肠，乙状结肠，故粪便较多，里急后重不常见。

[单选题]下列哪项不是霍乱常见的并发症

A. 急性肾衰竭
B. 急性肺水肿
C. 代谢性酸中毒
D. 低钾血症
E. 霍乱弧菌败血症、感染性休克

正确答案 ：E

解析：霍乱因大量排水便可以出现脱水，低血压，低血容量性休克，但霍乱弧菌通过霍乱肠毒素引起疾病，极少侵入肠黏膜及血中，故极少引起败血症，感染性休克，但注意O139菌株可引起菌血症及肠道外表现。

[单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是

A. 三酰甘油
B. 单胺氧化酶
C. 碱性磷酸酶
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. 肌酸激酶

正确答案 ：C