医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格真题考情分析(Z4)

1.正确答案 ：E

解析：肛裂的临床表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。

2.正确答案 ：C

解析：精神分裂症多发病于青壮年。常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般没有意识障碍和智能障碍，自知力不全或缺乏。患者疲乏无力、睡眠差，自言自语、独自发笑，且存在被害妄想及认知功能障碍表现，头颅CT及体格检查正常，这些均支持精神分裂症的诊断。

3.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解，溃疡性结肠炎与克罗恩病是一个疾病过程的不同表现。故本题选E。

4.正确答案 ：B

解析：甲亢原因分类：①原发性甲亢，在甲状腺肿大同时出现功能亢进，多在20～40岁，腺体弥漫性两侧对称肿大，常伴眼球突出。②继发性甲亢，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，先有结节性甲状腺肿多年，后出现功能亢进，多在40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。③高功能腺瘤，呈单发自主性高功能结节，结节周围甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。选B。

5.正确答案 ：E

解析：患者可有前驱呼吸道感染，以急性肾炎综合征（起病急、血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压）起病，多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。患者常伴有中度贫血。综上所述，故选E。