男性，22岁。听到别人打喷嚏声时感到自己头顶部产生疼痛。该病人

[单选题]男性，22岁。听到别人打喷嚏声时感到自己头顶部产生疼痛。该病人的症状最可能是

A. 原始性幻觉
B. 功能性幻听
C. 思维鸣响
D. 反射性幻觉
E. 假性幻觉

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[多选题]以下哪些属于知觉障碍

A. 非言语性幻听
B. 感觉倒错
C. 视物变形症
D. 内感性不适
E. 错觉

正确答案 ：ACE

解析：内感性不适、感觉倒错属于感觉障碍，知觉包括错觉和幻觉，

[单选题]以下有关人格改变的说法哪项正确

A. 发生于成年早期
B. 没有明确的起病时间
C. 在严重或持久的应激之后发生
D. 为原发性疾病
E. 属于人格障碍的一种

正确答案 ：C

解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，有明确的起病时间。

[多选题]影响心理治疗效果的因素包括 ( )

A. 治疗者的人格魅力
B. 治疗者的能力
C. 心理治疗的形式
D. 病人的性别
E. 疾病的种类

正确答案 ：ABCE

解析：治疗者的人格魅力、治疗者的能力、心理治疗的形式、疾病的种类均为影响心理治疗效果的因素。

[单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是

A. 乙酰胆碱系统
B. 甘氨酸系统
C. 5－羟色胺系统
D. 去甲肾上腺素系统
E. 多巴胺系统

正确答案 ：E

解析：研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。

[单选题]女性，33岁，护士，曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次，治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常，但住院后均出现诊断困难，如化验明显血尿，但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作，只说：“没什么目的，活得没劲，看见医生诊断错误，心里就快活。”此患者最可能是

A. 受虐癖
B. 疑病症
C. Munchausen综合征
D. 抑郁状态
E. 诈病

正确答案 ：C

解析：病人有一定医学背景，反复捏造出躯体疾病并游走于医院之间要求治疗。

[单选题]患者男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道：“你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……”。问“你姓什么？”答：“姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，……．All right，啊呀！炸弹，呼，yes……”。此症状是

A. 思维散漫
B. 思维迟缓
C. 思维贫乏
D. 思维不连贯
E. 思维破裂

正确答案 ：D

解析：患者的言语缺乏思维联想内容和结构上的连贯性和逻辑性不仅句子间没有联系，而且言语中的细微语法结构也出现混乱，词组或词之间没有联系，形成互不相关的词的堆砌，多伴有程度不同时意识障碍。

[单选题]临床面谈的技巧哪项是错误的

A. 注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听患者的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重
E. 寻找患者感兴趣的话题作为切入点

正确答案 ：D

解析：随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验，这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。