4岁女孩，出生时身高、体重正常，1岁后出现生长发育缓慢，身高、

[单选题]4岁女孩，出生时身高、体重正常，1岁后出现生长发育缓慢，身高、体重均落后于同龄儿，智力正常。体检：身高90cm，体重10kg，腹壁皮下脂肪0.5cm，心肺腹未见异常。考虑患儿矮身材是由于

A. 宫内生长发育迟缓
B. 生长激素缺乏症
C. 营养不良
D. 先天性甲低
E. 染色体异常

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[单选题]关于急性颅内压增高以下错误的是

A. 可有头痛
B. 喷射性呕吐
C. 意识障碍
D. 多见视盘（视乳头）水肿
E. 血压增高

正确答案 ：D

[单选题]新生儿出生时身长平均为( )

A. 42cm
B. 46cm
C. 50cm
D. 52cm
E. 56cm

正确答案 ：C

解析：儿童出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm；前3个月身长增长约为11-13cm，即身长为61-63cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm；第2年身长增长速度减慢，约10-12cm，即2岁时身长约为87cm；2岁以后身高每年增长6-7cm。故此题选C。

[单选题]早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为 ( )

A. 湿肺
B. 胎粪吸入综合征
C. 新生儿肺透明膜病
D. 衣原体肺炎
E. 持续性肺动脉高压

正确答案 ：C

[单选题]关于AFP的描述不正确的是

A. 消化道肿瘤AFP也可升高
B. 原发性胆管癌AFP可明显升高
C. 慢性病毒性肝炎AFP可明显增高
D. AFP>200ng／ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌
E. AFP≥500ng／ml对原发性肝癌有诊断意义

正确答案 ：B

[单选题]患儿女，14岁。发现尿蛋白(++)2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该患者最需要做下列哪项检查

A. RF
B. ANA+ENA
C. ASO
D. CRP
E. BUN+Cr+UA

正确答案 ：B

[单选题]糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是

A. 静脉给药
B. 肌内注射给药
C. 口服给药
D. 吸入给药
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]男孩，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

A. DMD/BMD
B. 线粒体肌病
C. 脊髓肌萎缩症
D. 脑性瘫痪
E. 先天性肌病

正确答案 ：A

解析：进行性肌营养不良假性肥大型系X连锁隐性遗传性疾病，包括Duchenne型(严重病例)和Becker型(轻症病例)两种类型。其特点为男性患儿，表现为肌无力和小腿假性肥大。

[单选题]生长激素缺乏表现为

A. 身材矮小，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄落后，身材不匀称
B. 身材正常，前囟闭合延迟，智能正常，骨龄正常，身材匀称
C. 身材正常，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄正常，身材匀称
D. 身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄正常，身材匀称
E. 身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄落后，身材匀称

正确答案 ：E

解析：生长激素缺乏的患儿在出生时身长和体重均正常，1岁以后出现生长速度减慢，身高年增长率＜5cm，但患儿智能发育正常且囟门也正常闭合。患儿头颅呈圆形，面容幼稚，脸圆胖，皮肤细腻，头发纤细，下颌和颏部发育不良，牙齿萌出延迟且排列不整齐。患儿虽生长落后，身材矮小，但身体各部分比例匀称。骨骼发育落后，骨龄落后于实际年龄2岁以上，但与其身高年龄相仿，骨骺融合较晚。故此题E选项正确。

[多选题]治疗低钾血症正确的是 ( )

A. 严重低钾时可给钾4～6mmol/(kg·d)
B. 每日补钾总量静滴时间不短于8小时
C. 治疗低钾血症须持续给钾4～6天
D. 静滴氯化钾溶液速度应小于每小时0.3mmol/kg
E. 能静脉补钾者应尽量静脉补充

正确答案 ：ABCD